“巨刺”針刺方法的探討研究.pdf

1、目的：本課題旨在通過對“巨刺”針法相關文獻的梳理，就“巨刺”這種針刺方法進行探討研究，以期望能夠系統(tǒng)的、全面的認識這種針刺方法，并從中發(fā)現(xiàn)其在治療上的特色和優(yōu)勢，為進一步深入研究提供指導。 方法：利用文獻學和目錄學的方法，古代文獻以《中國基本古籍庫》數據庫為基礎，以“巨刺”做為檢索詞進行檢索?，F(xiàn)代文獻方面，通過中國知網等數據庫，以“巨刺、繆刺、交叉針刺”作為主題詞進行檢索近30年來的相關文獻。對收集到相關資料進行歸納，分兩大方面

2、進行總結：包括理論研究及探討方面（包括文字考證、適應癥的病因、病位、病性，取穴的原則、針灸的手法、操作方法的中醫(yī)理論基礎及現(xiàn)代理論基礎）臨床文獻研究及探討方面，包括臨床適應癥研究及試驗研究。以臨床文獻研究做為重點，利用統(tǒng)計對收集的資料進行頻數統(tǒng)計，并提出探討，以期對以后臨床提供幫助。 結果：收集古代文獻116條，涉及37部醫(yī)籍；現(xiàn)代文獻147篇。其中理論研究方面：古代文獻82條，現(xiàn)代文獻21篇。臨床研究方面：古代文獻37條，現(xiàn)代

3、文獻106篇。 結論： 1、理論研究及探討： ①巨刺起源于《內經》，后世醫(yī)家對巨刺法的解釋，多針對《內經》出現(xiàn)的條文進行解釋。 ②“巨”字有五大類含義，大多體現(xiàn)了相互、交叉之意。 ③在適應疾病的病因主要兩方面，多用于病在一側而波及影響到另一側，導致出現(xiàn)病癥，并有脈象的改變或邪氣首先侵害一側肢體，但該側肢體無明顯癥狀，其癥狀主要發(fā)生在其對側肢體上。 ④適應的病位、病性方面：病位均在經脈上，而

4、非絡脈。病程相對較長，疾病病情相對較重。 ⑤巨刺法取穴多取軀干和四肢的經穴。 ⑥針具多選用毫針或長（長而粗）針，針刺手法大多為瀉法。 ⑦巨刺與經刺不同，針對一些醫(yī)家提出巨刺即經刺的說法，筆者通過文獻分析，提出相反意見。巨刺、經刺雖然同為刺大經之結絡經分也，但經刺非左病取右，右病取左之謂，故兩者并不相同。 ⑧“上下取穴”法并不屬于“巨刺”針法的具體方法。針對一些醫(yī)家提出的“巨刺”針法可以選擇上下取穴的論點。

5、筆者通過文獻給予反駁，根據《靈樞·官針》篇“凡刺有九，以應九變，……二日遠道刺……”“遠道刺者，病在上，取之下，刺府輸也”。這是上病下取，下病上取，循經遠道取穴的一種刺法。所以筆者認為上下互取應為遠道刺范疇。 2、臨床文獻研究及探討： ①巨刺主要適用于痛癥及中風后遺癥。其中古代文獻中出現(xiàn)概率最高前3位分別為中風偏癱、口眼斜及頭痛?，F(xiàn)代文獻出現(xiàn)概率最高的分別為：中風后遺癥、肩周炎、面肌痙攣、面癱、踝關節(jié)扭傷。 ②