兔急性高眼壓模型中有髓及無髓神經(jīng)纖維的易損性研究.pdf

1、兔急性高眼壓模型中有髓及無髓神經(jīng)纖維的易損性研究 碩士學(xué)位論文2 0 1 0復(fù)旦大學(xué)碩士學(xué)位論文兔急性高眼壓模型中有髓及無髓神經(jīng)纖維的易損性研究T h e V u l n e r a b i l i t y S t u d y o fM y e l i n a t e d a n d U n m y e l i n a t e dN e r v e F i b e r si nA c u t e O c u l a r H y p e

2、r t e n s i o ni nR a b b i t復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院研究生：沈際穎導(dǎo) 師：郭文毅主任醫(yī)師導(dǎo)師組成員：俞道義教授奠曉芬副研究員復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院2 0 l O 年4 月兔急性高碾壓模型中有髓及無能神經(jīng)纖維的易損性研究 碩士學(xué)位論文2 0 1 0中文摘要目的： 研究急性高眼壓所致的兔視網(wǎng)膜缺血再灌注損傷模型中無髓、有髓神經(jīng)纖維的損傷程度，以及不同眼壓梯度下視網(wǎng)膜血供的改變情況。方法： 成年新西蘭大白兔

3、1 8 只，分成2 組( 血流動力學(xué)組、急性高眼壓組) ，前者又分為眼底照相組( 3 只) 和超聲多普勒組( 9 只) 。急性高眼壓組6 只，我們以右眼為實驗組，左眼為空白對照組。每只兔均以5 0 m g ／k g 氯胺酮+ 1 0 m e C k g 甲苯噻嗪進行肌肉注射達到全身麻醉，并采用右眼前房穿刺灌注_ ：去聯(lián)合壓力持續(xù)監(jiān)測法，通過壓力監(jiān)測設(shè)備( 包括壓力換能器、生物信號處理系統(tǒng)、輸出設(shè)備) 實現(xiàn)眼壓實時監(jiān)測，制造精確、穩(wěn)定、持

4、續(xù)的急性高眼壓模型。在建立了穩(wěn)定的高眼壓模型后，血流動力學(xué)組以1 0 n u n H g 為單位．逐級升高眼內(nèi)壓至預(yù)期值( 眼底照相組至7 0 m m H g ，超聲多普勒組至1 2 0 m m H g ) 并維持5 m i n 后，眼底照相組運用眼底照相的方式拍照進行影像學(xué)比較，超聲多普勒組則對兔眼行超聲多普勒檢查，觀察視網(wǎng)膜血供情況，并測量眼動脈峰值血流速度和阻力指數(shù)，畫出相關(guān)曲線。急性高眼壓組直接將眼壓升至7 0 m m H g

5、，維持9 0 m i n ，然后拔去前房插管，再灌注2 天后過量麻醉處死動物，迅速取下眼球，放入1 0 ％福爾馬林2 4 h 后沿赤道部將眼球剪成一個視杯，然后小心地分割為鼻側(cè)、顳側(cè)和乳頭區(qū)，分別行石蠟包埋后切片，通過髓鞘免疫組化染色，T U N E L 凋亡細胞計數(shù)和電鏡超微結(jié)構(gòu)觀察對無髓、有髓神經(jīng)纖維的損傷程度進行相關(guān)研究。結(jié)果： 實驗兔的平均體重為2 ．0 4 1 7 - 1 ：02 4 9 8 k g 。通過壓力監(jiān)測設(shè)備的應(yīng)用，

6、各眼壓值均能精確穩(wěn)定地維持在預(yù)先設(shè)定的眼壓范圍內(nèi)。急性高眼壓組的基礎(chǔ)眼壓在7 ．1 4 m m H g 之間，實驗眼壓：7 0 ．1 5 6 9 a - 09 5 6 7 m m H g 。眼底照相及眼血流超聲多普勒結(jié)果：眼底血流隨著眼壓的不斷升高而逐漸減少；在眼底照相中，可以直觀的看見供應(yīng)有髓神經(jīng)纖維的視網(wǎng)膜中央動靜脈管徑變細，流速減慢，流量減?。和瑫r供應(yīng)無髓神經(jīng)纖維的脈絡(luò)膜血管也隨著眼壓升高而被壓閉，從照片上看則主要表現(xiàn)為視乳頭及后