健康人腭帆張肌的肌電生理研究.pdf

1、目的：建立同步雙側’rvP的肌電圖檢查方法。取得健康人TVP的肌電數(shù)值，分析健康人TVP的EMG圖形特點，并對不同扎入點、空吞咽和含水吞咽EMG各肌電參數(shù)進行比較，以尋求其規(guī)律及特點。 方法：隨機選擇20名年齡在24～36周歲健康人志愿者進行雙側‘rvP的EMG分析。入選標準為：無中耳炎、鼻咽腫瘤、鼻咽炎等病史，無耳內悶漲感、聽音遙遠等癥狀，純音測聽、聲導抗檢查結果正常，行鼻內窺鏡檢查及耳內鏡檢查無異常。在進行鼻腔粘膜收縮及表面

2、麻醉后，經由鼻內窺鏡介導下，將同心圓電極針置入。TVP不同扎入點，囑受試者進行一系列的空吞咽以及含水吞咽動作，選擇9名受試者進行空吞咽與含水吞咽引發(fā)TVP收縮時EMG比較，記錄所有吞咽時TVP的EMG波形。隨機選擇6名受試者進行不同位置的TVP扎入點的EMG比較。 結果：采集20名受試者38側TVP的EMG。(1)計算出肌電參數(shù)為：TVP收縮持續(xù)時間為(0.863±0.255)S，收縮產生的峰電壓為(445.100±246.80

3、8)μV，其EMG波型為干擾相，吞咽時，雙側TVP收縮同步，未觀察到滯后現(xiàn)象。動作電位時程為(9.142±2.178)ms，動作電位的振幅為(254.260±191.544)μV，動作電位圖形多為2～3相波形。 (2)分析6名受試者單側TVP三個位置的EMG，并對肌電參數(shù)(收縮持續(xù)時間、收縮峰電壓、動作電位時程、動作電位振幅)兩兩比較，差別均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。但是在比較EMG圖形的穩(wěn)定上上點優(yōu)于中點、下點兩點。

4、 (3)對9名受試者雙側TVP空吞咽與含水吞咽的肌電參數(shù)進行兩兩比較，發(fā)現(xiàn)各參數(shù)間均無統(tǒng)計學意義上的差別(P>0.05)。說明，無論是空吞咽還是定量含水吞咽，引發(fā)的TVP肌的收縮效能是沒有差別的。比較TVP收縮EMG波形，在分析TVP的動作電位時，掃描速度調為5ms/diV，發(fā)現(xiàn)含水吞咽的EMG波形較空吞咽的EMG波形更穩(wěn)定于基線，更易于提取單個動作電位并分析數(shù)值數(shù)值。吞咽時，兩側TVP同步收縮，但還不能得出雙側TVP肌電生理生理上完

5、全對稱的結論，而在以后的疾病研究中，應考慮以時限、相位以及動作電位募集的形式這些穩(wěn)定的指標來比較。 結論：(1)實驗所得健康人TVP的肌電參數(shù)范圍：收縮持續(xù)時間為(0.863±0.255)S，收縮產生的峰電壓為(445.100±246.808)μV，其EMG波型為干擾相，吞咽時，雙側TVP收縮同步，無滯后現(xiàn)象。動作電位時程為(9.142±2.178)ms；動作電位的振幅為(254.260±191.544)μV；動作電位圖形多為2