HO-1與PCNA在早期自然流產(chǎn)絨毛組織中表達的研究.pdf

1、目的：流產(chǎn)是我國生育年齡婦女中常見的病理妊娠，一般報道其發(fā)病率為10-15％，但事實上根據(jù)我國目前的醫(yī)療與計劃生育水平，在不同地區(qū)、階層、年齡組統(tǒng)計流產(chǎn)發(fā)生率占所有妊娠的15-40％，其中約75％發(fā)生于16周以內(nèi)，在12周以內(nèi)的約占到流產(chǎn)總數(shù)的62％。多年來學者們對流產(chǎn)的發(fā)病原因做了大量的研究工作，目前已知的病因包括遺傳缺陷、解剖異常、內(nèi)分泌紊亂、感染、環(huán)境影響和免疫因素等，但迄今為止流產(chǎn)的發(fā)病機制還不完全清楚，故尚無理想的防治方法。由

2、于胎盤本身缺乏自主神經(jīng)，胎兒胎盤循環(huán)需要通過體液因子或自分泌、旁分泌機制調(diào)節(jié)，所以在母胎界面的血管活性物質(zhì)和免疫因子很可能成為影響妊娠成功與否的關鍵因素。血紅素氧合酶-1(HO-1)的適量表達及其代謝產(chǎn)物一氧化碳(CO)、膽綠素和二價亞鐵離子(Fe<'2+>)能夠通過舒張血管、抗炎、抗凋亡以及免疫保護等方面的作用維護胎盤的正常功能，保證胎兒生長發(fā)育的需要。但流產(chǎn)患者絨毛組織中HO-1的表達與正常妊娠比較是否有明顯差異，國內(nèi)外尚無明確報道

3、。本實驗旨在研究正常妊娠與流產(chǎn)患者絨毛組織中HO-1的表達情況，以及HO-1的代謝產(chǎn)物血漿內(nèi)源性CO在外周血的變化，同時通過細胞增殖核抗原(PCNA)研究早期流產(chǎn)絨毛組織中的細胞增殖情況，并探討HO-1與PCNA可能的相關關系，以期為流產(chǎn)的防治提供實驗依據(jù)。 方法：選取正常早孕婦女20例(對照組)，并選擇同期證實為難免流產(chǎn)或過期流產(chǎn)的婦女30例(實驗組)，于人工流產(chǎn)術時以無菌方式取絨毛組織經(jīng)生理鹽水沖洗后10％福爾馬林固定，石蠟

4、包埋，制成組織切片。術前以不加抗凝管分別采取對照組和實驗組肘靜脈血2ml，離心后取血漿置-70℃冰箱待測。應用免疫組化S-P染色法對兩組絨毛組織HO-1的表達進行半定量分析；應用免疫組化S-P法測定兩組絨毛的PCNA的表達；采用改良Chalmers聯(lián)二亞硫酸鹽法測定兩組血漿中CO水平。資料均經(jīng)SPSS12-0統(tǒng)計軟件處理，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用X<'2>檢驗，變量間進行相關分析，檢驗標準以P<0.05為差異有顯著性。 結(jié)論

5、：本實驗首次研究了HO-1在早期自然流產(chǎn)患者絨毛組織中的表達，通過PCNA了解了流產(chǎn)后滋養(yǎng)細胞的增殖情況，同時探討了HO-1與細胞增殖的相關性，得出以下結(jié)論： 1.正常妊娠女性絨毛組織中HO-1表達較強，在早期流產(chǎn)時HO-1表達減弱，提示HO-1對流產(chǎn)有一定作用，可能是妊娠成功的重要調(diào)節(jié)因素。誘導HO的表達在動物模型中治療流產(chǎn)已取得明顯效果，但應用于臨床還有一定的距離，有關HO-c O系統(tǒng)和流產(chǎn)關系的研究將為臨床防治流產(chǎn)提供新的

6、思路和途徑。 2.血漿中CO水平與絨毛組織HO-1表達之間呈正向相關性，HO-1在母胎界面表達下降，可引起血管舒張因子CO合成與釋放減少，說明CO與H0-1在流產(chǎn)發(fā)病過程中協(xié)同發(fā)揮作用。 3.PCNA在兩組絨毛組織中均有表達，其中實驗組的表達強度較對照組明顯下降，證明流產(chǎn)患者絨毛組織細胞增殖明顯減弱。同時PCNA表達與HO-1的表達呈正向相關性，考慮HO-1通過增加胎盤絨毛血流供應，可以達到促進細胞增殖的效果，故PCN