甲狀腺相關(guān)眼病眼外肌超微結(jié)構(gòu)和粘附分子表達(dá)的研究.pdf

1、目的觀察甲狀腺相關(guān)眼病眼外肌光鏡和電鏡超微結(jié)構(gòu)的病理改變。并探討粘附分子ICAM－1、ELAM-1、CD44(HCAM)的表達(dá)水平。 方法手術(shù)獲得的眼外肌分為兩組：正常組和TAO組。對(duì)正常組10條肌肉，TAO組11例14條肌肉采用光學(xué)顯微鏡和透射電鏡進(jìn)行結(jié)構(gòu)觀察。同時(shí)運(yùn)用免疫熒光組織化學(xué)、組織化學(xué)和流式細(xì) 胞學(xué)方法定性、半定量、定量測(cè)定ICAM-1、ELAM-1、CD44(HCAM)表達(dá)水平。 結(jié)果光鏡檢查顯示：正常組未

2、見(jiàn)特殊變化。TAO組眼外肌間質(zhì)纖維組織增生，大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。間質(zhì)內(nèi)血管組織增生。部分組織纖維瘢痕形成。透射電鏡檢查顯示：正常組眼外肌組織結(jié)構(gòu)清晰。TAO組眼外肌肌原纖維部分Z線紊亂、消失。肌原纖維部分溶解破壞、形成空泡。重者可見(jiàn)肌細(xì)胞完全破壞，纖維化。間質(zhì)可見(jiàn)肌纖維母細(xì)胞。間質(zhì)血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，胞漿成空泡樣變，內(nèi)皮細(xì)胞間連接增寬，毛細(xì)血管周?chē)梢?jiàn)巨噬細(xì)胞聚集。粘附分子表達(dá)研究顯示：正常組ICAM-1、CD44少量表達(dá)，未見(jiàn)EL

3、AM-1的表達(dá)。TAO組ICAM-1在眼外肌束膜結(jié)締組織、成纖維細(xì)胞、單核細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)上調(diào)。并在三種不同種類(lèi)粘附分子中表達(dá)水平最高。ELAM-1在間質(zhì)增生血管內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)。CD44(HCAM)在淋巴細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)上調(diào)。肌細(xì)胞本身未見(jiàn)粘附分子表達(dá)。 結(jié)論 甲狀腺相關(guān)眼病眼外肌細(xì)胞有不同程度的破壞，其病變部位包括肌細(xì)胞本身和間質(zhì)的改變。提示眼外肌可能是甲狀腺相關(guān)眼病的主要靶組織之一。ICAM-1、ELA