柴蔞調(diào)脂湯治療非酒精性脂肪性肝病的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD)患病率逐年升高，其發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，目前臨床治療缺乏特效藥物。導(dǎo)師通過多年臨床經(jīng)驗(yàn)，以調(diào)肝健脾，活血化痰為法，自擬柴萎調(diào)脂湯，對非酒精性脂肪肝有較好的療效，為了進(jìn)一步驗(yàn)證柴蔞調(diào)脂湯療效及作用機(jī)制，本文通過實(shí)驗(yàn)觀察柴蔞調(diào)脂湯對高脂飲食誘導(dǎo)的大鼠非酒精性脂肪肝的治療作用及其作用機(jī)制。從而更好的服務(wù)臨床，為臨床提供理論和實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

2、 方法：1.分組：61只SD雄性大鼠按體重分層隨機(jī)分為正常組6只、模型組11只、柴萎調(diào)脂湯大、中、小劑量組、熊去氧膽酸組，各10只。2.造模：正常組喂普通飼料，其余五組喂高脂飼料，持續(xù)喂養(yǎng)12周。3.給藥：從造模第一天起，模型組給予去離子水10ml/kg鼠重灌胃，柴蔞調(diào)脂湯大、中、小劑量組分別給予柴蔞調(diào)脂湯大、中、小三種劑量濃度的灌胃液10ml/kg鼠重灌胃(分別含飲片2.2g/ml、1.1g/ml、0.55g/ml)，熊去氧膽酸組給

3、予熊去氧膽酸溶液10ml/kg鼠重灌胃(濃度為9.45mg/m1)，各組大鼠每日灌胃一次，持續(xù)用藥12周。4.檢測指標(biāo)：造模第12周末處死大鼠。稱體重，取血檢測血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)活性、膽固醇(TC)及甘油三脂(TG)含量；取肝稱重，肝組織標(biāo)本石蠟切片，行蘇木素-伊紅染色，光鏡下評估肝脂肪變性程度及炎癥分級。 結(jié)果：1.體重：各組間大鼠體重?zé)o顯著差異。2.肝指數(shù)(肝濕重/體重×100％)：模型組(4.6

4、8±0.24)％較正常組(2.87±0.18)％顯著增大(P<0.01)，與模型組比較，柴蔞調(diào)脂湯各組肝指數(shù)顯著低于模型組(P<0.01)，熊去氧膽酸組(4.55±0.38)％僅有下降趨勢，無顯著差異(P>0.05)。3.組織病理學(xué)檢查：模型組普遍發(fā)生以大脂滴為主的脂肪變性，伴小葉內(nèi)單核細(xì)胞浸潤，脂肪變性程度及炎癥分級顯著高于正常組(P<0.01)；柴萎調(diào)脂湯各組肝脂肪變性程度及炎癥分級均較模型組顯著減輕(P<0.01，P<0.05)；

5、大、中劑量組炎癥分級優(yōu)于對照組(P<0.05)。4.血清ALT、AST：模型組與正常組比較，血清ALT、AST活性顯著增高(P<0.01)；柴蔞調(diào)脂湯各組與模型組比較，僅大劑量組血清ALT、AST活性顯著下降(P<0.05)，且其ALT水平接近正常組水平，二者無顯著差異(P>0.05)；熊去氧膽酸組與模型組比較血清ALT、AST僅有下降趨勢，但無顯著差異(P>0.05)。5.血清TG、TC：模型組血清TG較正常組明顯增高(P<0.05)

6、；其余各用藥組血清TG較模型組均有下降，但無顯著差異(P>0.05)。模型組較正常組血清TC明顯增高(P<0.01)；柴萎調(diào)脂湯大、中劑量組組較模型組血清TC均顯著降低(P<0.01)，但與正常組比較仍有顯著差異(P<0.01)；柴蔞調(diào)脂湯各組與熊去氧膽酸組均無顯著性差異(P>0.05)。熊去氧膽酸組與模型組比較亦無顯著差異(P>0.05)。 結(jié)論：運(yùn)用以調(diào)肝健脾，活血化痰為治法的柴萎調(diào)脂湯治療非酒精性脂肪肝可以顯著降低血脂，減