無償獻(xiàn)血者不同檢測(cè)模式檢測(cè)效果評(píng)價(jià)研究.pdf

1、研究背景：血液安全已成為全球關(guān)注的焦點(diǎn)，輸血安全亦日益受到社會(huì)的關(guān)注。進(jìn)行血液檢驗(yàn)，篩查經(jīng)血液傳播病毒，是保證輸血安全的基本策略。很多國家根據(jù)各自國情制定了相應(yīng)的獻(xiàn)血者檢測(cè)策略。國內(nèi)學(xué)者近年來也相繼提出采用不同檢測(cè)模式篩查經(jīng)血液傳播病毒，以保證血液安全。
　　 研究目的通過回顧性分析采供血數(shù)據(jù)記錄及獻(xiàn)血者檢測(cè)結(jié)果，比較不同檢測(cè)模式的效果，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，在符合法律法規(guī)的前提下，科學(xué)合理組合檢測(cè)項(xiàng)目，針對(duì)不同的獻(xiàn)血形式，采用合適的

2、檢測(cè)方案，以經(jīng)濟(jì)有效的檢測(cè)模式，減少血液復(fù)檢陽性率，降低血液報(bào)廢率，以期達(dá)到節(jié)約血液資源的目的。
　　 資料與方法通過分析2005年及2009～2011年山東省血液中心各項(xiàng)采供血數(shù)據(jù)及無償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果，比較采取不同檢測(cè)模式對(duì)無償獻(xiàn)血者的檢測(cè)效果，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法X2檢驗(yàn)及各種統(tǒng)計(jì)圖表對(duì)采供血數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。(1)分析2005年采用篩檢模式二即未做獻(xiàn)血前篩檢無償獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)血液檢測(cè)結(jié)果及不同陽性模式，找出篩檢方案。(2)2009～

3、2011年實(shí)施不同檢測(cè)模式后，比較無償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果不合格檢測(cè)結(jié)果、采血量、合格血量、復(fù)檢陽性率、血液報(bào)廢率的差異，分析直接試劑成本、陽性血報(bào)廢率及取得的效果。(3)分析不同獻(xiàn)血模式即捐獻(xiàn)全血與捐獻(xiàn)成分血，采用不同檢測(cè)模式后，陽性血報(bào)廢率、試劑成本及取得效果。
　　 主要結(jié)果(1)2005年尚未施行獻(xiàn)血前的篩檢，61809名無償獻(xiàn)血者檢測(cè)出陽性3534人，復(fù)檢陽性率為5.72％，ALT、HBsAg、HCV抗體、梅毒抗體及其他

4、情況的陽性率分別為2.44%、2.16%、0.70%、0.21%、0.21%。所有不合格項(xiàng)目共有11種陽性模式，以單項(xiàng)ALT陽性率最高，占全部陽性的42.56%，HBsAg陽性次之，占全部陽性的37.83%，其余是HCV抗體12.28%，梅毒抗體3.65%，其它3.65%。ALT與HBsAg、HCV抗體、梅毒抗體均有相關(guān)性，關(guān)聯(lián)強(qiáng)度為ALT+HBsAg>ALT+HCV抗體。(2)2009年實(shí)施不同篩檢模式后，2009～2011年全血獻(xiàn)血

5、者復(fù)檢陽性率為3.63%、3.56%、2.75，其中，ALT陽性率分別為2.17%、2.30%、1.34%，HBsAg陽性率分別為0.42%、0.39%、0.35%，ALT、HBsAg陽性率逐年下降，與2005年相比顯著降低，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；2009～2011年血液報(bào)廢率為4.26%、3.43%、2.60%。復(fù)檢陽性率、血液報(bào)廢率較2005年采用檢測(cè)模式二均有降低，呈逐年下降趨勢(shì)。(3)2009～2011年機(jī)采成分獻(xiàn)血者，2009年采用

6、檢測(cè)模式一復(fù)檢陽性率0.91%，2010～2011年采用檢測(cè)模式四、五復(fù)檢陽性率為0.22%、0.21%；2009～2011年檢測(cè)成分血報(bào)廢率為0.61%、0.22%、0.18%。(4)采用檢測(cè)模式四，捐獻(xiàn)全血每采集100人份可以節(jié)約費(fèi)用585元，捐獻(xiàn)成分血每采集100人份可以節(jié)約費(fèi)用527元。
　　 結(jié)論與建議針對(duì)不同的獻(xiàn)血形式，采取不同的檢測(cè)模式，可以有效降低獻(xiàn)血者復(fù)檢陽性率及血液報(bào)廢率，減少血液浪費(fèi)，節(jié)約試劑檢測(cè)成本。獻(xiàn)血