濟(jì)南市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病報(bào)告質(zhì)量影響因素分析.pdf

1、背景:
　　 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村地區(qū)主要衛(wèi)生資源，也是農(nóng)村地區(qū)傳染病防控網(wǎng)絡(luò)的重要節(jié)點(diǎn)，是農(nóng)村居民防控傳染病的第一道防線。2011年濟(jì)南市有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院65家，報(bào)告有效法定傳染病報(bào)告卡803張，報(bào)告及時(shí)率99.75％。但當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病報(bào)告工作仍然存在諸多問題，如對傳染病報(bào)告工作不重視，傳染病報(bào)告管理不力，培訓(xùn)不到位，傳染病報(bào)告質(zhì)量不高。
　　 目的:
　　 了解濟(jì)南市農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病報(bào)告工作現(xiàn)狀，對傳染

2、病報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行深入評估，對發(fā)現(xiàn)的問題提出具體建議。
　　 資料與方法:
　　 本文以濟(jì)南市農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為研究對象，具體包括疫情管理人員情況、傳染病報(bào)告日常管理措施及硬件設(shè)施等。采用普查的方法，對全市65家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行調(diào)查。采用Excel2003錄入數(shù)據(jù)，使用SPSSforWindows23.0數(shù)據(jù)進(jìn)行非條件logistic回歸分析處理。
　　 結(jié)果:
　　 1.65家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有從事傳染病報(bào)告工

3、作人員101人，大專及以下學(xué)歷者占86.14％。公共衛(wèi)生專業(yè)人員比例較低(32.67％)。以初級職稱者為主(70.30％)。56.92％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有公共衛(wèi)生專業(yè)人員，29.23％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有大專及以上學(xué)歷人員，67.69％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無中高級職稱從事傳染病報(bào)告管理工作。
　　 2.濟(jì)南市84.62％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)直報(bào)為寬帶接入，98.46％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院電腦操作系統(tǒng)為Windowsxp，93.85％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院電腦內(nèi)存為

4、512M及以上。
　　 3.41.54％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有答對“傳染病報(bào)告時(shí)限”，90.77％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有答對“感染性腹瀉臨床診斷病例診斷標(biāo)準(zhǔn)”和“急性細(xì)菌性痢疾疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)”。答對4題及以下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占66.15％。
　　 4.2009年-2011年濟(jì)南市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病報(bào)告卡片合格率與及時(shí)率均比較高，達(dá)到99％以上。65家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年有780個(gè)報(bào)告月份，零報(bào)告月份數(shù)2009年為543個(gè)，2010年為528個(gè)

5、，2011年為404個(gè)，分別占全年的69.62％、67.69％和51.79％。
　　 5.是否1人負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告管理工作、傳染病診斷報(bào)告知識(shí)應(yīng)答情況、零報(bào)告月份、報(bào)卡合格情況與報(bào)告及時(shí)情況在不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平地區(qū)間存在顯著差異。
　　 6.傳染病報(bào)告人員的學(xué)歷情況、傳染病診斷種數(shù)、醫(yī)務(wù)人員傳染病診斷報(bào)告知識(shí)掌握情況是影響濟(jì)南市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病報(bào)告質(zhì)量的主要因素。
　　 結(jié)論與建議:
　　 1.濟(jì)南市農(nóng)村

6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病報(bào)告質(zhì)量總體水平不高，人員結(jié)構(gòu)不甚合理，傳染病診斷報(bào)告知識(shí)掌握不到位，傳染病診斷能力欠缺，但傳染病報(bào)告硬件設(shè)施都能滿足傳染病報(bào)告工作需要。
　　 2.不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平地區(qū)之間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的傳染病報(bào)告質(zhì)量有差異。
　　 3.影響濟(jì)南市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病報(bào)告質(zhì)量的主要因素分別為:傳染病報(bào)告人員的學(xué)歷情況、傳染病診斷種數(shù)、醫(yī)務(wù)人員傳染病診斷報(bào)告知識(shí)掌握情況。
　　 建議通過政府加大投入，保障人員和設(shè)備經(jīng)