山東省膠東地區(qū)近十年膽石病構成分析.pdf

1、目的：探討山東省膠東地區(qū)近十年來(1994年-2004年)膽石病構成及其變化情況。 方法：采用回顧性調(diào)查的方法收集我院1994年-2004年期間住院并經(jīng)手術證實的2899例膽石病病人的臨床資料，并隨機抽取近5年(1999年1月至2004年12月)結石標本60份，共327塊結石，分蛔蟲異物結石組及非蛔蟲結石組兩組，進行了膽紅素及膽固醇測定，經(jīng)計算機整理后用SPSS12.0軟件包進行統(tǒng)計分析，并將統(tǒng)計結果與1991年的資料進行比較分

2、析。 結果：膽石病總的性別構成比1991年男女比例為1∶1.38，2004年男女比例為1∶1.34，無統(tǒng)計學差異；但2004年組不同部位膽石病男女比例明顯不同，單純膽囊結石、肝內(nèi)膽管結石在性別上有統(tǒng)計學差異(P值均<0.05)，而膽囊合并膽總管結石、單純膽總管結石則在性別上沒有統(tǒng)計學差異。單純膽囊結石病發(fā)病的高峰年齡為50-59歲；膽囊合并膽總管結石以及單純膽總管結石的發(fā)病高峰年齡均為70歲以上；肝內(nèi)膽管結石的高峰年齡較小為40

3、-59歲；結石部位間比較年齡分布差異有顯著意義(P值均<0.01)；年齡分布與1991年組統(tǒng)計資料相比明顯后移。結石部位以單純膽囊結石最多1294/2899(44.64％)，其次是單純膽總管結石658/2899(22.70％)。膽囊結石(總)1991年419/968(43.29％)低于2004年1792/2899(61.81％)，其中單純膽囊結石1991年247/968(25.52％)低于2004年1294/2899(44.64％)；膽

4、總管結石(總)1991年612/968(63.22％)高于2004年1156/2899(39.88％)，而單純膽總管結石1991年440/968(45.45％)高于2004年658/2899(22.70％)；膽囊合并膽總管結石1991年172/968(17.77％)與2004年498/2899(17.18％)無差異；肝內(nèi)膽管結石1991年109/968(11.26％)與2004年449/2899(15.49％)無顯著差異。膽囊結石的比例

5、顯著升高1792/2899(61.81％)，并隨年齡增長而增加。膽結石成分分析示蛔蟲異物結石組膽石成分全部以膽紅素為主；非蛔蟲結石組中，55.6％的標本以膽固醇為主要成分，44.4％的標本以膽紅素為主要成分。結論：山東省膠東地區(qū)近十年來(1994年-2004年)膽石病構成及其變化情況與1991年的統(tǒng)計資料比較，女性單純膽囊結石及肝內(nèi)膽管結石構成比例要高于男性；老年膽石病人明顯增加；膽囊結石的構成比例明顯增高；近5年(1999年1月至20