Midkine（MK）、Pleiotrophin（PTN）、HGF-SF在子宮內(nèi)膜異位癥中的表達(dá)及其意義.pdf

1、目的：子宮內(nèi)膜異位癥(endometriosis,EMs)的發(fā)病率高，是生育期婦女的常見(jiàn)疾病。子宮內(nèi)膜異位癥雖然是良性疾病，卻具有種植、浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移等類似惡性腫瘤的生物學(xué)特點(diǎn)，其病因和發(fā)病機(jī)理仍不十分明確。本實(shí)驗(yàn)分別研究了midkine(MK)、pleiotrophin(PTN)、HGF/SF在子宮內(nèi)膜異位癥患者的表達(dá)及其意義，從而對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行深入的探討。 方法：病例組：選擇2005年10月至2006年9月河北醫(yī)

2、科大學(xué)附屬第二醫(yī)院經(jīng)開(kāi)腹或腹腔鏡切除，并經(jīng)大體和病理檢查確診為子宮內(nèi)膜異位癥患者35例，年齡在22～50歲(按照美國(guó)生育學(xué)會(huì)1985修訂的內(nèi)異癥分期標(biāo)準(zhǔn)(r-AFS)評(píng)分，其中Ⅰ、Ⅱ期10例，Ⅲ期、IV期25例：其中增殖期19例，分泌期16例)，取其異位和在位子宮內(nèi)膜組織。其中20例(增殖期10例，分泌期10例)術(shù)前取外周血3-5ml，術(shù)中留取腹水3-5ml。對(duì)照組：為此期間因不孕癥行腹腔鏡檢查、畸胎瘤、卵巢單純囊腫行腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)的

3、患者的子宮內(nèi)膜組織25例，其中增殖期12例，分泌期13例，術(shù)中肉眼及術(shù)后病理排除子宮內(nèi)膜異位癥。其中15例(增殖期6例，分泌期9例)術(shù)前取外周血3-5ml，術(shù)中留取腹水3-5ml。兩組均月經(jīng)規(guī)律，周期28～35天，無(wú)其他內(nèi)分泌、免疫和代謝性疾病，手術(shù)前6個(gè)月內(nèi)未應(yīng)用激素類及免疫抑制劑類藥物。所取在位和異位內(nèi)膜組織，清洗血液后，迅速投入液氮中保存。所取靜脈血和腹腔液，4℃下3000r/min離心10分鐘，取上清液置．80℃冰箱待檢。采用R

4、T-PCR方法分別檢測(cè)了MK、PTN、HGF/SF在子宮內(nèi)膜異位癥患者的在位內(nèi)膜、異位內(nèi)膜以及非Ems婦女子宮內(nèi)膜中的表達(dá)及意義，同時(shí)采用了酶聯(lián)免疫吸附法即ELISA法測(cè)定了HGF/SF在病例組和對(duì)照組腹水和外周血中的表達(dá)及其意義。采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。 結(jié)論： 1.Ems患者在位內(nèi)膜組織中MK、PTN、HGF/SFmRNA表達(dá)強(qiáng)度明顯高于正常子宮內(nèi)膜組織，這些都支持了“在位內(nèi)膜決定論”這一新觀點(diǎn)。

5、 2.子宮內(nèi)膜異位癥在位內(nèi)膜中MKmRNA、PTNmRNA、HGF/SF mRNA的表達(dá)水平與子宮內(nèi)膜異位癥的臨床期別存在正相關(guān)。 3.無(wú)論在增殖期還是在分泌期，EMs患者在位內(nèi)膜MK、PTN、HGF/SFmRNA的表達(dá)均顯著高于相應(yīng)期別的對(duì)照組內(nèi)膜，提示EMs患者在位內(nèi)膜的強(qiáng)血管生成能力貫穿于整個(gè)月經(jīng)周期，從而使內(nèi)異癥病程遷延不愈。 4.Ems患者腹水和外周血HGF/SF的表達(dá)量均高于對(duì)照組腹水和外周血其表達(dá)，證