CK20、IL-10在食管下段及賁門癌血液微轉(zhuǎn)移中的表達.pdf

1、C K 2 0 , I L - 1 0 在食管下段及貴門癌血液微轉(zhuǎn)移中的表達胸外科專業(yè)研究生:曹洪明導 師:陳景寒前 言食管下段貴門癌是世界上常見惡性腫瘤，世界五大洲皆有此病發(fā)生。分布廣與集中是其特征。 尤其是男性食管責門癌在世界上列為惡性腫瘤第六 位，發(fā)展中國家列第 4位。 而我國 是食管責門 癌高發(fā)區(qū)， 食管貴門 癌調(diào)整年死亡率 每 1 0 萬人口 調(diào)查8 省市平均 2 2 . 5 2 。 從目 前研究來看， 貪門 癌和 食管下段

2、癌早期發(fā)現(xiàn)比中、上段食管更為困難，約 7 0 % 失去根治機會，只能姑息 切除 ( 亦稱胃 食管交界 線癌) ， 一 般 5 年生 存率大都在 2 0 %以 下‘ ” ， 盡管 近年來 腫瘤治 療手段有了 長 足的 進步， 仍有 7 0 %-8 0 % 于五年內(nèi) 死于轉(zhuǎn)移與復發(fā)。因 此， 進一步 研究和尋找有關(guān)的胃、 食管交界線癌早期診斷早期轉(zhuǎn)移與復發(fā)的生物標記物是延長患者生存率和治愈的關(guān)鍵所在。許多腺上皮來源的 癌細胞如大腸癌、胃 癌

3、、腸癌、乳癌、卵巢癌、膀膚癌等，均保留了上皮細胞的部分特征，角蛋白是上皮細胞惡性變的特征之一。 而細胞角蛋白 2 0 ( C K - 2 0 ) 可在臨 床 材料1 . 病例選擇:收集 1 9 9 9 年 1 1 月至 2 0 0 0 年 1 1 月經(jīng)胃 鏡檢查、 手 術(shù) 及病理 證實為胃 食管交界線 癌的患 者 2 9 例， 按 U I C C國際T N M標準分期分 I 、 I I , I I I , I V期。同 期胃 炎 及

4、胃 潰瘍患者 1 0 例。 2 9 例患者中，男性 2 1 例，女性 8 例。 年齡最小 4 7歲， 最大 8 2 歲，平均 5 7 . 5 歲。入選的胃食管交界線癌 2 9 例患者均無慢性肝病及腎功不全史。 B超 C T等影像學未見有明顯的轉(zhuǎn)移灶。2 . 分組: ①正常 對照組: 選擇正常獻 血員 1 0 例為 測定C K 2 0與 I L - 1 0 的 正常對照; ②實體標本組: 應用胃 食管 交界 線癌組織及良 性胃 病胃 粘膜

5、組織， 通過檢測其 C K 2 0 表達， 建立實驗方法; ③胃 食管交界線癌血清組: U I C C國 際 T N M標準分期分I , I I , I I I . I V期，術(shù)前及術(shù)后采集外周血。④良性胃病血清組。實臉方法R T -P C R 法 檢 側(cè)C K 2 O . ; K A一、 樣品的 采集和保存1 . 血標本的 采集: 采取胃 食管交界線癌患 者外周靜脈血5 m l ， 放入 2 0 u / m l肝素處理的防