穿心蓮內(nèi)酯對病毒性下呼吸道感染患兒臨床及細胞因子影響的研究.pdf

1、目的:了解穿心蓮內(nèi)酯治療病毒性下呼吸道感染的臨床療效及其治療前、后相關(guān)細胞因子濃度的變化，觀察穿心蓮內(nèi)酯治療后臨床癥狀、體征的變化與相關(guān)細胞因子濃度的關(guān)系，探討穿心蓮內(nèi)酯抗病毒感染的可能機制，為穿心蓮內(nèi)酯在兒科臨床應(yīng)用提供一定的臨床與理論依據(jù)。
　　方法:采用隨機抽樣的方法，選擇2012年11月-2013年5月于大連市兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院，年齡3月-3歲，符合納入標準、臨床診斷為急性肺炎或急性毛細支氣管炎、且鼻咽分泌物病毒抗原陽性

2、患兒，通過電腦隨機抽號分組，穿心蓮內(nèi)酯組88例、利巴韋林組33例。穿心蓮內(nèi)酯組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用穿心蓮內(nèi)酯注射液;利巴韋林組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用利巴韋林注射液，7天為一療程，觀察兩組患兒治療后平溫時間、咳嗽減輕時間、喘息消失時間的變化。同時對配合采血的55例穿心蓮內(nèi)酯組及23例利巴韋林組患幾分別于入院第二天及出院前一天清晨采集空腹靜脈血，采用雙抗體夾心ABC-ELISA法檢測血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素-1β(IL-

3、1β)、白細胞介素-12(IL-12)、白細胞介素-6(IL-6)、干擾素-γ(IFN-γ)、轉(zhuǎn)化生長因子-β(TGF-β)、白細胞介素-4(IL-4)、白細胞介素-10(IL-10)、白細胞介素-13(IL-13)的濃度。
　　結(jié)果:
　　1.穿心蓮內(nèi)酯組患兒平溫時間為2.08±1.04天，利巴韋林組患兒平溫時間為3.86±1.67天，穿心蓮內(nèi)酯組患兒平溫時間短于利巴韋林組，有顯著差異（P＜0.01）;穿心蓮內(nèi)酯組患兒咳嗽

4、減輕時間為3.80±1.50天，利巴韋林組患兒咳嗽減輕時間為4.79±1.45天，穿心蓮內(nèi)酯組咳嗽減輕時間短于利巴韋林組，有顯著差異(P＜0.01);穿心蓮內(nèi)酯組患兒喘息消失時間為4.48±1.74天，利巴韋林組患兒喘息消失時間為5.50±2.10天，穿心蓮內(nèi)酯組喘息消失時間短于利巴韋林組，有顯著差異(P＜0.05)。
　　2.穿心蓮內(nèi)酯組患兒治療前、后血清細胞因子TNF-α、IL-12、IL-10、TGF-β、IL-4的濃度明顯

5、下降，有顯著差異(P＜0.05);IFN-γ的濃度明顯升高，有顯著差異(P＜0.01);IL-1β、IL-6、IL-13的濃度變化不明顯，無顯著差異(P＞0.05);兩組患兒用藥后血清細胞因子IFN-γ的濃度明顯升高，有顯著差異(P＜0.05)，細胞因子TNF-α、IL-1β、IL-12、IL-6、TGF-β、IL-10、IL-13、IL-4的濃度變化不明顯，無顯著差異(P＞0.05)。
　　3.穿心蓮內(nèi)酯組患兒與利巴韋林組患兒總