基于脈搏波傳導(dǎo)時(shí)間的無(wú)創(chuàng)連續(xù)血壓測(cè)量研究.pdf

1、血壓是反映心血管功能的重要生理參數(shù)，是診斷疾病、觀察治療效果和進(jìn)行預(yù)后判斷的重要依據(jù)。相對(duì)比于傳統(tǒng)的血壓測(cè)量方法，無(wú)創(chuàng)連續(xù)血壓測(cè)量方法可以擺脫氣囊束縛，實(shí)現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)血壓情況的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。無(wú)創(chuàng)連續(xù)血壓測(cè)量方法有效地克服了傳統(tǒng)血壓測(cè)量方法的缺點(diǎn)，對(duì)于特殊情況下血壓的監(jiān)測(cè)以及臨床監(jiān)護(hù)具有一定的優(yōu)勢(shì)。在臨床醫(yī)學(xué)上，對(duì)危重病人和手術(shù)中的重癥患者需要進(jìn)行連續(xù)的血壓監(jiān)護(hù)，以便當(dāng)病人出現(xiàn)意外時(shí)，醫(yī)護(hù)人員能夠及時(shí)采取救護(hù)措施。從以上分析看，連續(xù)血壓測(cè)量在

2、臨床診斷中均具有重要意義。
　　本文的研究基礎(chǔ)為動(dòng)脈血壓和脈搏波傳播的相關(guān)理論。通過(guò)改變體位得到多組變化血壓值，建立了兩種不同的利用脈搏波傳導(dǎo)時(shí)間測(cè)量血壓的數(shù)學(xué)模型，用袖帶法測(cè)量的血壓值與模型估算的血壓值進(jìn)行誤差對(duì)比分析。
　　本文主要完成了以下工作:
　　(1)分析了數(shù)據(jù)采集過(guò)程中長(zhǎng)時(shí)間采集和不同指端采集對(duì)脈搏波傳導(dǎo)時(shí)間的影響。
　　(2)對(duì)采集到的信號(hào)進(jìn)行預(yù)處理，將小波變換，數(shù)字濾波器，平均加權(quán)等去噪方法進(jìn)行

3、比較，確定去噪和去基線的最合適方法。
　　(3)將預(yù)處理后的ECG和脈搏波信號(hào)進(jìn)行特征參數(shù)提取。用墨西哥小帽小波結(jié)合模極大值的方法確定ECG信號(hào)的R波，檢測(cè)率達(dá)97％以上。使用差分閾值的方法確定脈搏波信號(hào)的波峰，檢測(cè)率達(dá)98％以上。
　　(4)建立兩種不同的利用脈搏波傳導(dǎo)時(shí)間估算血壓的模型。模型參數(shù)均為2個(gè)，模型1中的系數(shù)通過(guò)一次標(biāo)定可得。模型2中的兩個(gè)系數(shù)是通過(guò)多次測(cè)量的血壓和脈搏波傳導(dǎo)時(shí)間進(jìn)行非線性回歸得到。