IPL治療兔耳增生性瘢痕的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：
　　研究強(qiáng)脈沖光(IPL)對(duì)兔耳增生性瘢痕的作用及機(jī)制。
　　方法：
　　選取新西蘭大白兔30只，在每只兔耳腹側(cè)面制作2個(gè)大小相同的增生性瘢痕模型，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組瘢痕在建模第3、5、7周采用IPL進(jìn)行治療，對(duì)照組不進(jìn)行治療。觀察各組瘢痕形態(tài)變化，并且于建模第3、5、7 IPL治療前及建模第9周采集各組瘢痕組織標(biāo)本，進(jìn)行HE染色，采用免疫組化方法檢測(cè)α-SMA、VEGF、PCNA的表達(dá)，并利用α-

2、SMA的表達(dá)進(jìn)行MVD計(jì)數(shù)觀察微血管變化。建模九周時(shí)還切取正常喂養(yǎng)的兩只兔子的腹側(cè)正常皮膚組織標(biāo)本進(jìn)行同上的檢查。剩下的兔子繼續(xù)正常喂養(yǎng)，直至兔耳對(duì)照組瘢痕軟化、完全平坦。
　　結(jié)果：
　　1、大體觀察：瘢痕上皮化時(shí)間為18-20天，上皮化后2周左右瘢痕增生高度約為皮膚厚度的2-4倍，瘢痕約在7周自行退變軟化；經(jīng)IPL治療后的同期瘢痕色澤變淡，厚度降低。IPL治療組瘢痕軟化、完全平坦所需時(shí)間是65.75±5.99天，對(duì)照組瘢

3、痕軟化、完全平坦所需時(shí)間是96.50±8.59天。
　　2、HE染色：對(duì)照組建模3周瘢痕組織內(nèi)有較多的成纖維細(xì)胞及微血管；建模5周瘢痕組織內(nèi)有大量成纖維細(xì)胞，血管分布豐富，膠原纖維粗大、排列紊亂；建模7周瘢痕組織內(nèi)成纖維細(xì)胞及微血管數(shù)目減少；建模9周瘢痕組織內(nèi)仍可見較豐富的成纖維細(xì)胞及微血管。經(jīng)IPL治療后的同期瘢痕組織內(nèi)成纖維細(xì)胞逐漸減少。
　　3、組織內(nèi)微血管密度治療組：建模3周治療組瘢痕組織MVD高于建模5周治療組瘢痕

4、組織，建模5周治療組瘢痕組織MVD高于建模7周治療組瘢痕組織，建模7周治療組瘢痕組織MVD高于建模9周治療組瘢痕組織，建模9周治療組瘢痕組織MVD與正常皮膚組織MVD組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。對(duì)照組：與治療組變化趨勢(shì)是一致的。治療組與對(duì)照組瘢痕組織 MVD同期組間比較明顯減少（P<0.05）。
　　4、VEGF的表達(dá)治療組：建模3周治療組瘢痕組織VEGF陽(yáng)性染色顆粒位于細(xì)胞漿，總表達(dá)強(qiáng)度顯著高于建模5周治療組瘢痕組織，

5、建模5周治療組瘢痕組織VEGF陽(yáng)性顆粒表達(dá)水平高于建模7周治療組瘢痕組織，建模7周治療組瘢痕組織VEGF陽(yáng)性顆粒表達(dá)水平高于建模9周治療組瘢痕組織，建模9周治療組瘢痕組織VEGF與正常皮膚組組織VEGF比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。對(duì)照組：建模5周對(duì)照組瘢痕組織VEGF陽(yáng)性顆粒表達(dá)水平高于建模3周對(duì)照組瘢痕組織，其它的變化趨勢(shì)與治療組是一致的。治療組與對(duì)照組瘢痕組織VEGF同期組間比較明顯減少（P<0.05）。
　　5、P

6、CNA的表達(dá)治療組：建模3周治療組瘢痕組織PCNA陽(yáng)性染色顆粒位于細(xì)胞核，總表達(dá)強(qiáng)度顯著高于建模5周治療組瘢痕組織，建模5周治療組瘢痕組織PCNA陽(yáng)性顆粒表達(dá)水平高于建模7周治療組瘢痕組織，建模7周治療組瘢痕組織PCNA陽(yáng)性顆粒表達(dá)水平高于建模9周治療組瘢痕組織，建模9周瘢痕組瘢痕組織PCNA與正常皮膚組組織PCNA比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。對(duì)照組：與治療組變化趨勢(shì)是一致的。治療組與對(duì)照組瘢痕組織PCNA同期組間比較明顯減少