益腎方配合艾灸治療脾腎陽虛型卵巢早衰臨床研究.pdf

1、目的：本課題通過觀察益腎方配合艾灸對脾腎陽虛型卵巢早衰患者的血清雌二醇(estradiol,E2)，卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)，黃體生成素(luteinizinghormone,LH)的影響，采用改良kupperman評分法量化三組患者的癥狀積分，并運(yùn)用spss12.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，探討益腎方配合艾灸對脾腎陽虛型卵巢早衰患者的治療作用。 方法：把符合條件的75例脾腎陽虛

2、型卵巢早衰患者按病程＜6個月，≥6個月＜12個月，≥12個月分層均衡。再按就診順序編號并采用隨機(jī)數(shù)字分布表分為治療組33人，中藥對照組20人，西藥對照組22人。治療組采用內(nèi)服益腎方配合外用艾灸，服用益腎方，每日一劑，同時配合隔附餅艾灸，每日1次；中醫(yī)對照組服用益腎方；西藥對照組服用倍美力0.625mg/d+安宮黃體酮6mg/d。共治療3個月。治療前后采用改良kupperman評分量化三組患者的癥狀積分，并觀察治療前后血清E2、FSH、L

3、H的變化，比較三組患者的臨床療效及其副作用，觀察益腎方配合艾灸對脾腎陽虛型卵巢早衰的療效差異，評估益腎方配合艾灸的安全性。 結(jié)果： 1.三組治療后臨床療效比較治療組33例中，臨床治愈17例(51.52％)，好轉(zhuǎn)12例(36.37％)，無效4例(12.12％)，總有效率87.88％；中藥對照組20例中，臨床治愈6例(30％)，好轉(zhuǎn)5例(25％)，無效9例(45％)，總有效率55％；西藥對照組22例中，臨床治愈3例(13.6

4、4％)，好轉(zhuǎn)9例(40.91％)，無效10例(45.45％)，總有效率54.55 ％：差異有顯著性意義(P＜0.05，P＜0.01)。提示益腎方配合艾灸治療脾腎陽虛型卵巢早衰療效優(yōu)于益腎方、西藥。 2.三組改良kuppearman評分比較： 治療前改良kuppearman評分三組差異無統(tǒng)計學(xué)意義，治療后改良kuppearman評分治療組VS中藥組比較：6.00±2.95VS6.81±3.11；治療組VS西藥對照組比較：6.00±

5、2.95 VS7.30±3.56，提示益腎方配合艾灸臨床癥狀的改善接近益腎方、西藥。 3.三組血清E2比較： 治療前血清雌二醇三組差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 治療后，與治療前比較三組E2升高，均P＜0.01，治療后血清E2治療組VS中藥對照組比較：26.96±2.72 VS 43.33±2.21，P＜0.01；治療組VS西藥對照組比較：26.96±2.72VS 41.37±2.35，P＜0.01。提示益腎方配合艾灸在升高

6、女性雌二醇激素方面優(yōu)于益腎方、西藥。 4.三組血清FSH、LH比較： 治療前血清卵泡刺激素、黃體生成素三組差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 治療后血清FSH，治療組VS中藥對照組比較：32.75±2.22 VS 34.10±2.45，P＜0.05；治療組VS西藥對照組比較：32.75±2.22 VS 34.40±2.52，P＜0.01。治療后LH，治療組VS中藥對照組比較：19.47±1.52 VS20.58±1.79，P＜0

7、.05；治療組VS西藥對照組比較：19.47±1.52 VS 22.62±4.29，P＜0.01。 提示益腎方配合艾灸在降低垂體促性腺激素方面優(yōu)于益腎方、西藥。 5 益腎方配合艾灸對不同病程患者的療效比較： 病程＜6月者，病程≥6月＜12月者療效優(yōu)于病程≥12月者均P＜0.05，提示脾腎陽虛型卵巢早衰患者病程越長，療效越差。 6.益腎方配合艾灸對不同年齡患者的療效比較： ≤29歲者，＞29 ≤35

8、歲者與＞35歲者療效無顯著性差異(均P＞0.05)。提示益腎方配合艾灸的療效與年齡無關(guān)。 7.益腎方配合艾灸對不同月經(jīng)改變患者的療效比較月經(jīng)稀少者、閉經(jīng)者療效無顯著性差異(P＞0.05)，提示益腎方配合艾灸的療效與月經(jīng)改變情況無關(guān)。 8.三組患者治療前后安全性及副作用評估： 觀察期間，所有病例血、尿、便常規(guī)、心電圖、肝功能、腎功能未見異常。西藥組有7例患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，占總數(shù)31.82％，而治療組有3例患者出現(xiàn)

9、胃腸道反應(yīng)，占總數(shù)9.09％，兩組比較有顯著性差異(P＜0.05)。中藥組有2例患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，占總數(shù)10％，與治療組比較無顯著性差異(P＞0.05)，提示益腎方配合艾灸安全性高。 結(jié)論：益腎方配合艾灸的治療方法可改善脾腎陽虛型POF患者臨床癥狀，提高雌二醇，降低垂體促性腺激素。益腎方配合艾灸藥灸并用與單純應(yīng)用中藥益腎方、HRT比較，臨床療效更顯著，對垂體一卵巢軸內(nèi)分泌功能的協(xié)調(diào)平衡有正面影響，從而改善了女性生殖內(nèi)分泌功能，