玻璃體腔注射曲安奈德聯(lián)合激光治療黃斑囊樣水腫.pdf

1、目的：對比觀察Ⅱ-Ⅲ級黃斑囊樣水腫（CME）患者經(jīng)單純玻璃體腔注射曲安奈德（IVTA）與IVTA聯(lián)合黃斑格柵樣激光光凝（MLG）的臨床療效，探討黃斑囊樣水腫的臨床治療方式。
　　 方法：病例觀察時間2008-2010年，我院眼科門診Ⅱ-Ⅲ級黃斑囊樣水腫（CME）患者37人（37眼），治療方式由患者自愿非隨機選擇，把29人（29眼）分為兩組。用藥組：單純玻璃體腔注射曲安奈德（IVTA），有14人（14眼）；聯(lián)合組：IVTA后一月行

2、黃斑格柵樣激光光凝（MLG），有15人（15眼）。比較兩組在IVTA治療前和治療后1月、3月、6月，黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度（CMT）、最佳矯正視力（BCVA），并觀察注藥后眼壓變化、并發(fā)癥、及黃斑囊樣水腫復發(fā)情況。所有患者在治療前、后行最佳矯正視力、眼壓、裂隙燈顯微鏡、光學相干斷層掃描（OCT）、眼底熒光血管造影（FFA）檢查。
　　 結(jié)果：1 IVTA治療前及治療后1個月、3個月、6個月的黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度聯(lián)合組為（692.0

3、7±142.68）、（300.13±159.30）、（265.73±143.26）和（212.87±77.76）um；用藥組為（818.50±142.14）、（403.07±163.47）、（329.00±149.72）和（484.36±327.03）um。IVTA術(shù)后6個月，聯(lián)合組與用藥組二者比較差異有統(tǒng)計學意義（F=11.267，P=0.002），IVTA治療前、治療后1個月、3個月兩組比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。2 I

4、VTA治療前及治療后1個月、3個月、6個月的BCVA對數(shù)轉(zhuǎn)化值聯(lián)合組為（3.69±0.70）、（4.12±0.57）、（4.17±0.53）和（4.22±0.58）；用藥組為（3.78±0.56）、（4.23±0.39）、（4.29±0.31）和（3.66±0.79）。IVTA術(shù)后6個月，聯(lián)合組與用藥組二者比較差異有統(tǒng)計學意義（Z=-2.100，P=0.037）。3在本研究隨訪期間，用藥組CME復發(fā)8只眼，聯(lián)合組復發(fā)4只眼有統(tǒng)計學意義（