玻璃體腔注射雷珠單抗聯(lián)合激光治療視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞黃斑水腫療效分析.pdf

1、目的:觀察并分析玻璃體腔注射雷珠單抗聯(lián)合視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞(branchretinalveinocclusion，BRVO)繼發(fā)黃斑水腫(macularedema，ME)的療效及安全性。
　　方法:2013年1月至2013年12月，于大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科募集BRVO繼發(fā)ME患者35例（35眼）。將其分為兩組:第1組單純注藥組15只眼，單純給予玻璃體腔注射雷珠單抗0.05ml/0.5mg，每月1次，連續(xù)注

2、射3個(gè)月;第2組聯(lián)合治療組20只眼，除每月給予1次玻璃體腔注射雷珠單抗外，并于第1次玻璃體腔注射雷珠單抗1周后行格柵樣視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。術(shù)前分別記錄兩組患者年齡、性別、全身疾病、眼壓（intraocularpressure，IOP）及最佳矯正視力(bestcorrectedvisualacuity，BCVA)，行眼底熒光血管造影(fundusfluoresceinangiography，F(xiàn)FA)，并應(yīng)用光學(xué)相干斷層掃描(opticalc

3、oherencetomography，OCT)測(cè)量黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度(centralmacularthickness，CMT)。連續(xù)隨訪3個(gè)月，觀察并記錄治療后1個(gè)月、2個(gè)月及3個(gè)月兩組患者的BCVA、CMT、IOP等。應(yīng)用SPSS軟件統(tǒng)計(jì)分析玻璃體腔注射雷珠單抗聯(lián)合格柵樣視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)與單純玻璃體腔注射雷珠單抗治療BRVO繼發(fā)ME患者各項(xiàng)指標(biāo)差異，P＜0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:隨訪3個(gè)月，單純注藥組患者BCVA(

4、LogMAR)均值由基線0.64±0.21提高到0.38±0.11，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001);CMT均值由基線的（409.67±103.30）μm下降到（277.73±83.16）μm，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001)。聯(lián)合治療組患者BCVA(LogMAR)均值由基線0.71±0.20提高到0.25±0.09，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001);CMT均值由基線（421.90±57.95）μm下降到(218.85±26.65

5、)μm，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。術(shù)后1個(gè)月，單純注藥組與聯(lián)合治療組BCVA(LogMAR)均值分別為0.46±0.14和0.55±0.25，CMT均值分別為（326.93±77.89）μm和(293.75±44.24)μm，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);術(shù)后2個(gè)月，單純注藥組與聯(lián)合治療組的BCVA(LogMAR)均值分別為0.41±0.12和0.35±0.12，CMT均值分別為（277.07±84.60）μm和(293

6、.75±44.42)μm，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);術(shù)后3個(gè)月，單純注藥組與聯(lián)合治療組的BCVA(LogMAR)均值分別為0.38±0.11和0.25±0.09，CMT均值分別為（277.73±83.16）μm和（218.85±26.65）μm，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療及隨訪過程中未發(fā)現(xiàn)IOP升高、晶狀體混濁加重、眼內(nèi)炎等并發(fā)癥。
　　結(jié)論:玻璃體腔注射雷珠單抗聯(lián)合視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療BRVO繼發(fā)ME安全