重慶地區(qū)兒童HBV血清學標志物流行病學調查分析.pdf

1、目的：了解重慶地區(qū)兒童乙型肝炎病毒感染、免疫現(xiàn)狀,以及乙型肝炎疫苗被納入計劃免疫前后感染及免疫狀態(tài)的變化趨勢。
　　 方法：對1989年～2009年在重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院門診、體檢及住院的重慶籍兒童(均為因非乙型肝炎患者或HBV攜帶者)在臨床檢驗中心和傳染科化驗室行HBV血清學標志物檢查的結果進行隨機抽查,根據(jù)年齡將其分為7組,分別為0～28天組、1～6月組、7～12月組、1～3歲組、4～6歲組、7～10歲組和11～18歲組

2、,并進行統(tǒng)計分析。
　　 結果：⑴1989年～2009年重慶地區(qū)兒童HBV血清學標志物流行病學調查:1989年～2009年重慶地區(qū)兒童,HBsAg和/或HBeAg、抗-HBc和/或抗-HBe陽性率下降趨勢有明顯統(tǒng)計學意義(P<0.01)；HBsAg和/或HBeAg陽性率從1989年的16.3％已降至2009年的1.4％,其中,HBsAg和HBeAg均陽性從1989年的12.8％降至2009年的1.1％,HBsAg陽性而HBeAg

3、陽性者從1989年的3.6％降至2009年的0.3％；抗-HBc和/或抗-HBe陽性率從1989年的8.7％降至2009年的5.0％?？?HBs(+)陽性率上升趨勢有統(tǒng)計學意義(P<0.01),從1989年的4.3％逐漸升高到2009年的51.2％。⑵HBsAg和/或HBeAg陽性患兒301/21473人(1.4％),其中HBsAg和HBeAg均陽性者228/21473人(1.1％),HBsAg陽性而耶eAg陰性者73/21473人(0

4、.3％)；抗-HBc和/或抗-HBe陽性者1501/21473(7.0％)；僅抗-HBs陽性者10990/21473人(51.2％)；HBV血清學標志物均陰性8681/21473人(40.4％)。⑶0～28天、1～6月、7～12月、1～3歲、4～6歲、7～10歲及11～18歲HBsAg和/或HBeAg陽性率分別為1.9％、0.7％、0.9％、0.5％、1.0％、2.1％、4.9％,11～18歲組陽性率最高,與其余各組比較,差異均有統(tǒng)計學

5、意義(P<0.01),0～28天組與1～6月、7～12月、1～3歲、4～6歲組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01),從1～6月齡兒童起,隨著年齡的增長,陽性率有上升的趨勢(x2=63.625,P<0.01)。⑷0～28天、1～6月、7～12月、1～3歲、4～6歲、7～10歲及11～18歲僅抗-HBs陽性率分別為32.8％、49.7％、79.3％、61.6％、47.1％、43.8％、36.7％,7～12月組陽性率最高,與其余各組比較差異有

6、統(tǒng)計學意義(P<0.01),0～28天組和11～18歲組與其余各組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.01),從7～12月組開始,隨年齡增長,陽性率有下降趨勢(x2=949.22,P<0.01)。⑸0～28天、1～6月、7～12月、1～3歲、4～6歲、7～10歲及11～18歲抗-HBc和/或抗-HBe陽性率分別為29.5％、16.8％、5.0％、1.6％、1.0％、1.9％、5.7％,0～28～組和1～6月組與其余各駔比較差異均有統(tǒng)計學差異

7、(P<0.01)1歲以內兒童中,隨著年齡增加,其陽性率有下降趨勢(x2=983.12,P<0.01),11-18歲組陽性率較高,與1～3歲組、4～6歲組和7～10歲組陽性率有統(tǒng)計學差異(P<0.01)。⑹0～28天、1～6月、7～12月、1～3歲、4～6歲、7～10歲及11～18歲HBV血清學標志物均陰性分別為35.8％、32.8％、14.9％、36.3％、50.9％、52.2％、52.7％,7～12月組與其余各組比較差異有統(tǒng)計學意義(

8、P<0.01),4～6歲組、7～10歲組、11～18歲組較高,與其余三組比較差異均有統(tǒng)計學差異(P<0.01)。
　　 結論：①1989～2009年,隨著乙型肝炎疫苗的逐漸使用并納入兒童計劃免疫,重慶地區(qū)兒童乙型肝炎病毒感染率已從1989年的16.3％已降至2009年的1.4％,抗-HBs陽性率從1989年的4.3％升高到2009年的51.2％。②2009年,重慶地區(qū)兒童HBV感染率為1.4％,低于我國2005年我國普通人群的陽