36531例就診兒童HBV血清學標志物流行病學調(diào)查分析.pdf

1、目的：
　　調(diào)查分析2013年重慶市兒童HBV感染狀況和流行病學特征，評估大規(guī)模開展HepB接種工作后的效果，為有關(guān)部門制定針對性的預防和治療措施提供依據(jù)。
　　方法：
　　收集2013年于重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院臨檢中心行HBV血清學標志物（HBVM）檢查的門診體檢及住院兒童（除外因乙肝就診者及重復檢查者）共36531例，乙肝五項采用CMIA檢測，PreS1-Ag采用ELISA檢測，并對所有的檢測結(jié)果進行回顧性分析。

2、
　　結(jié)果：
　　1.36531例受檢者中，男性占62.67％（22893/36531），女性占37.33%（13638/36531）。HBsAg陽性率為0.42%（155/36531）；抗-HBs陽性率為64.50%（23926/36531）；HBeAg陽性率為0.78%（286/36531）；抗-HBe陽性率為9.03%（3298/36531）；抗-HBc陽性率為16.81%（6140/36531)；PreS1-Ag陽性

3、率為0.35%（128/36531）；HBVM全陰性率為31.70%（11582/36531)。除抗-HBc檢出率存在性別差異外(χ2=5.325，P=0.021)，余各項HBVM檢出率男女間比較無統(tǒng)計學差異。
　　2.HBsAg陽性率自出生后隨年齡增長緩慢升高（χ2=58.664，P=0.000）?？?HBs陽性率最高為1～12月組（84.48%，5047/5974），最低為7～10歲組（48.37%，2210/4569），其陽

4、性率隨年齡增長呈下降趨勢。HBVM全陰性率于1～12月組最低（12.4%，741/5974）、7～10歲組最高（50.56%，2310/4569），全陰性率與抗-HBs陽性率隨年齡改變呈相互對應的變化趨勢。各年齡組男女間 HBsAg陽性率、抗-HBs陽性率及全陰性率比較均無顯著統(tǒng)計學差異。
　　3.共檢出19種 HBV血清學模式，以“僅抗-HBs（+）”模式檢出率最高（51.318%），其次為HBVM全陰性模式（31.705%）、

5、“抗-HBs（+）抗-HBe（+）抗-HBc（+）”模式（7.765%）、“抗-HBs（+）抗-HBc（+）”模式（5.995%）、“抗-HBc（+）”模式（1.118%）以及“抗-HBe（+）抗-HBc（+）”模式（1.096%）；余13種模式檢出率波動于0.003%～0.339%之間。各血清學模式中，僅“抗-HBs（+）抗-HBc（+）”模式檢出率存在明顯性別差異（χ2=7.329，P=0.007）。
　　4.PreS1-Ag

6、在“HBsAg（+）HBeAg（+）”模式、“HBsAg（+）HBeAg（+）抗-HBc（+）”模式、“HBsAg（+）抗-HBs（+）HBeAg（+）抗-HBc（+）”模式、“HBsAg（+）抗-HBe（+）抗-HBc（+）”模式和“HBsAg（+）”模式中陽性率分別為100.00%（5/5）、87.90%（109/124）、75.00%（3/4）、62.50%（10/16）、33.33%（1/3）。PreS1-Ag在HBeAg陽性組

7、中的檢出率為87.97%（117/133），明顯高于HBeAg陰性組（50.00%，11/22），兩組檢出率比較差異有顯著統(tǒng)計學意義（χ2=18.920，P=0.000）。
　　結(jié)論：
　　1.2013年我院就診兒童的HBsAg攜帶率低，抗-HBs陽性率較高，說明重慶市 HepB接種工作的開展有效降低了兒童 HBsAg陽性率，HepB的廣泛應用是預防和控制HBV感染的有效措施。
　　2.本地區(qū)兒童HBV血清學模式以“僅