應(yīng)用羥基磷灰石-殼聚糖-明膠網(wǎng)絡(luò)復(fù)合材料治療骨缺損的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：骨缺損多由于骨腫瘤、外傷、結(jié)核等病所致，在臨床上較為常見(jiàn)。修復(fù)骨缺損目前多采用自體移植物、同種異體移植物和各種類(lèi)型的人工合成材料等骨替代材料，人體骨是由羥基磷灰石(Hydroxyapatite HA)晶粒和柔性膠原原纖維組成。該實(shí)驗(yàn)應(yīng)用殼聚糖(Chitosan CS)和膠原變形衍生物明膠(Gelatin Gel)形成CS-Gel網(wǎng)絡(luò)，使其與HA復(fù)合，制備出HA/CS-Gel網(wǎng)絡(luò)復(fù)合材料。采用兔橈骨缺損模型評(píng)價(jià)了HA/CS-Gel網(wǎng)

2、絡(luò)復(fù)合材料的骨修復(fù)效果。 方法：選用36只成年日本大耳白兔，隨機(jī)分成A、B、C三組，每組12只，所有動(dòng)物左側(cè)橈骨造15mm標(biāo)準(zhǔn)骨缺損，A組在缺損之間植入長(zhǎng)14mm、截面為直徑5mm的HA/CS-Gel柱狀材料。B組：在缺損之間植入長(zhǎng)14mm、截面為直徑5mm單純的HA柱狀材料。C組：缺損間不填入任何材料，做空白對(duì)照。 手術(shù)后將實(shí)驗(yàn)兔放入標(biāo)準(zhǔn)兔籠內(nèi)，標(biāo)準(zhǔn)兔飼料喂養(yǎng)，每次每組取兩只動(dòng)物分別于術(shù)后1、2、4、6、8、12周，觀(guān)

3、察患肢功能恢復(fù)情況；做患肢正側(cè)位X射線(xiàn)攝片，了解骨愈合情況；將兔麻醉后采用雙能X線(xiàn)測(cè)兩斷端間骨密度，再將動(dòng)物處死，常規(guī)碘酒酒精消毒，分別取材并保留骨標(biāo)本周?chē)倭考∪狻Ｓ^(guān)察骨缺損植入物的大體標(biāo)本，按橫斷面切片(4-6μm)，蘇木素.伊紅(H&E)染色，光鏡觀(guān)察組織學(xué)形態(tài)。 結(jié)論：大量研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)骨干骨缺損相當(dāng)于其直徑的1.5倍時(shí)即可造成永久性骨不連。 本實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)： 1.植入HA/CS-Gel材料4周時(shí)即可見(jiàn)斷端和材料

4、之間以及材料的纖維包囊外均有新生骨組織生成，表明HA/CS-Gel材料具有優(yōu)異的骨傳導(dǎo)性能，可起到支架作用，使兩斷端的骨以爬行的方式向缺損中心處生長(zhǎng)并融合。 2.應(yīng)用HA/CS-Gel材料1周即被纖維和毛細(xì)血管包圍，纖維組織外圍有初期骨質(zhì)骨痂形成，大量成骨細(xì)胞包埋在其周?chē)置诘念?lèi)骨質(zhì)中轉(zhuǎn)化為骨細(xì)胞，與之接觸部位的纖維組織邊緣僅有少量炎性細(xì)胞以及殘存的滲出和壞死，說(shuō)明HA/CS-Gel材料在骨缺損處與組織生物相容性更良好。