福建省三個(gè)縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資實(shí)施情況研究.pdf

1、目的：了解仙游、福鼎、建陽(yáng)三地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資政策落實(shí)情況、實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題、基層衛(wèi)生技術(shù)人員對(duì)政策的態(tài)度，分析績(jī)效工資政策對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行效率的影響。為進(jìn)一步落實(shí)和完善績(jī)效工資政策，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行效率提出建議，為推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資改革提供參考。
　　方法：本研究根據(jù)原福建省衛(wèi)生廳醫(yī)改辦、農(nóng)社處、人事處的安排，根據(jù)縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、實(shí)施會(huì)計(jì)制度、實(shí)施基本藥物制度的情況，采用問(wèn)卷調(diào)查方法對(duì)仙游、

2、福鼎、建陽(yáng)三地175名基層衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)采用半結(jié)構(gòu)訪談法對(duì)其中39人進(jìn)行深入訪談，以了解績(jī)效工資政策實(shí)施現(xiàn)狀及存在問(wèn)題。另外，組織仙游、建陽(yáng)、福鼎衛(wèi)生局和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填報(bào)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)情況表，獲取2008年至2011年當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)情況、財(cái)務(wù)狀況、人才隊(duì)伍等運(yùn)營(yíng)情況，采用數(shù)據(jù)包絡(luò)分析法對(duì)績(jī)效工資實(shí)施前后基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體效率、技術(shù)效率、規(guī)模效率、全要素生產(chǎn)率等指標(biāo)進(jìn)行計(jì)算分析。
　　結(jié)果：績(jī)效工資政策

3、落實(shí)情況良好，98.28％的人了解政策，81.71%的人支持政策，獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配方案出臺(tái)過(guò)程公開(kāi)、民主，績(jī)效考核方式發(fā)生轉(zhuǎn)變，醫(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)德、服務(wù)質(zhì)量、工作量的綜合考核作用更加明顯。實(shí)施績(jī)效工資后，65.71%的人表示工資水平提高，49.14%的人表示積極性得到提升?？?jī)效工資實(shí)施中存在的突出問(wèn)題主要表現(xiàn)為分配未體現(xiàn)多勞多得、激勵(lì)作用不足、津貼補(bǔ)貼發(fā)放減少等。通過(guò)數(shù)據(jù)包絡(luò)分析法測(cè)算基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行效率發(fā)現(xiàn)，指標(biāo)得分上，三個(gè)縣基

4、層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2011年各項(xiàng)效率指標(biāo)得分均值較2009年都有所下降。機(jī)構(gòu)分布上，三個(gè)縣2009年整體效率有效機(jī)構(gòu)占45.65%，技術(shù)效率有效機(jī)構(gòu)占63.04%，規(guī)模效率有效機(jī)構(gòu)占47.83%。2011年，三個(gè)縣整體效率有效的機(jī)構(gòu)占23.91%，技術(shù)效率有效占30.43%，規(guī)模效率有效機(jī)構(gòu)占26.09%。縣域間比較，建陽(yáng)縣在政策實(shí)施前后各項(xiàng)效率指標(biāo)得分都高于其他兩縣。
　　結(jié)論：績(jī)效工資整體落實(shí)情況良好，考核機(jī)制得到完善，衛(wèi)生技術(shù)人

5、員支持度較高，績(jī)效工資在保障和改善基層衛(wèi)生人員工資待遇方面達(dá)到政策預(yù)期，取得一定成效。然而，績(jī)效工資在政策內(nèi)容、分配方案激勵(lì)性、促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展等方面存在問(wèn)題，對(duì)調(diào)動(dòng)基層衛(wèi)生人員工作積極性方面效果不明顯，也造成了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行效率的下降。因此，應(yīng)從繼續(xù)加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生各項(xiàng)資源的投入，完善財(cái)政保障政策，健全并充實(shí)績(jī)效工資政策內(nèi)容，發(fā)揮獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配方案激勵(lì)作用，拓寬激勵(lì)渠道，提高人力資源利用效率，調(diào)整優(yōu)化基層衛(wèi)生人才隊(duì)