某婦幼保健醫(yī)院醫(yī)院感染的現(xiàn)況及其危險(xiǎn)因素研究.pdf

1、目的:探討某婦幼保健醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染的特征以及該院新生兒科患者發(fā)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，為有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染、減輕患者疾病負(fù)擔(dān)及促進(jìn)患者早日康復(fù)提供科學(xué)的依據(jù)。
　　方法:本研究采用回顧性與橫斷面調(diào)查研究相結(jié)合的方法，回顧性調(diào)查研究主要用于研究該?？漆t(yī)院全院醫(yī)院內(nèi)感染，即通過(guò)與該醫(yī)院病案科與信息科等相關(guān)部門的協(xié)作，收集并整理了該院2010年1月1日至2012年12月31日期間在該院接受住院治療的患者的資料，主要包括患者住院期間是

2、否發(fā)生醫(yī)院感染、感染的部位及感染時(shí)間分布等情況。橫斷面調(diào)查研究主要用于研究醫(yī)院新生兒科患者，即結(jié)合研究者自身的工作特點(diǎn)，收集并整理了該院2011年1月1日至2012年12月31日期間在該院新生兒科接受住院治療的患者的資料，包括了患者詳細(xì)的人口學(xué)特征以及較詳細(xì)的醫(yī)院感染病因、感染部位、感染時(shí)間及發(fā)生感染的危險(xiǎn)因素等情況，并通過(guò)單因素及多因素分析探討新生兒科發(fā)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果:2010-2012年該婦幼保健院出院患者總

3、人數(shù)為64213例，發(fā)生醫(yī)院感染的患者總?cè)藬?shù)為348例，院感發(fā)生率為0.54％。2010年院感發(fā)生率為0.76％，2011年院感發(fā)生率為0.48％，2012年院感發(fā)生率為0.44％，院感率呈現(xiàn)逐年下降的趨勢(shì)。在醫(yī)院感染的科室分布方面，2010年醫(yī)院院感發(fā)生率排前三位的科室依次是兒科(2.22％)，產(chǎn)前(1.28％)，生殖科(0.91％);2011年院感發(fā)生率排前三位的科室依次是新生兒科(2.91％)，兒科(0.43％)，生殖科(0.38

4、％);2012年院感發(fā)生率排前三位的科室依次是新生兒科(1.84％)，兒科(1.01％)，生殖科(0.47％)。在醫(yī)院感染的部位分布方面，在3年的所有348例院感患者中，居前5位的感染部位依次是:上呼吸道感染126例，占36.2％;眼部感染41例，占11.8％;下呼吸道感染34例，占9.8％;皮膚及軟組織感染27例，占7.8％;胃腸道、口腔及其它部位感染各25例，分別占7.2％。其中2010年感染率居前3位的科室依次是兒科，感染率為2.

5、22％;產(chǎn)前，感染率為1.28％;生殖科，感染率為0.91％;2011年感染率居前3位的科室依次是新生兒科，感染率為2.91％;兒科，感染率為0.43％;生殖科，感染率為0.38％;2012年感染率居前3位的科室依次是新生兒科，感染率為1.84％;兒科，感染率為1.01％;生殖科，感染率為0.47％。2011年新生兒科院感率為2.91％，2012年新生兒科院感率為1.84％。
　　單因素分析結(jié)果顯示，男性患者的院感率高于女性患者的

6、院感率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001);出生體重方面，＜2500g組的患者的院感率高于≥2500g組患者的院感率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001);胎齡方面，＜37周組的患者的院感率高于≥37周組患者的院感率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001);住院天數(shù)方面，≥15天組的患者的院感率高于＜15天組患者的院感率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。給予靜脈營(yíng)養(yǎng)的患者的院感率高于無(wú)給予靜脈營(yíng)養(yǎng)的患者的院感率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.

7、001)?；加行律鷥汉粑狡染C合癥、新生兒窒息、新兒缺氧缺血性腦病、新生兒肺炎、高膽紅素血癥患者的院感率高于無(wú)相應(yīng)疾病患者的院感率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。多因素非條件logistic回歸分析結(jié)果顯示，低胎齡、性別、低出生體重、住院時(shí)間長(zhǎng)和新生兒窒息是新生兒科醫(yī)院感染的主要危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論:該婦幼保健?？漆t(yī)院2010年院感發(fā)生率為0.76％，2011年院感發(fā)生率為0.48％，2012年院感發(fā)生率為0.44％，呈逐年下