Mini-twinblock功能矯治器的設(shè)計(jì)、制作及其在安氏Ⅱ類(lèi)1分類(lèi)錯(cuò)（牙合）中的臨床應(yīng)用.pdf

1、目的：研究Mini-twinblock功能矯治器在安氏Ⅱ類(lèi)1分類(lèi)錯(cuò)殆功能矯形中的應(yīng)用特點(diǎn)及引起的頜骨、牙齒、牙槽骨等硬組織及頦部、上下唇等軟組織的變化。 方法：運(yùn)用Mini-twinblock功能矯治器對(duì)23例，男10例，女13例，無(wú)正畸史，前牙覆蓋不小于5mm,6-13歲上頜骨正常(或輕度前突)，以下頜骨發(fā)育不足或功能后縮為主的安氏Ⅱ類(lèi)1分類(lèi)錯(cuò)<牙合>患者進(jìn)行功能矯形治療。療程最短12.1個(gè)月，最長(zhǎng)13個(gè)月，平均12.5個(gè)月。

2、每病例治療前進(jìn)行問(wèn)診，常規(guī)臨床檢查，功能分析，拍攝頭顱定位側(cè)位片、曲面斷層片及手腕骨X線片，面部和牙殆照相，取記存模型、工作模型，進(jìn)行咬合重建(下頜一次或分次前伸至前牙切對(duì)切，上下頜第一磨牙達(dá)到中性或略偏近中關(guān)系，上下頜中線一致)，Mini-twinblock功能矯治器設(shè)計(jì)、技工室制作、臨床使用。治療后拍攝頭顱定位側(cè)位片，對(duì)治療前后頭顱定位側(cè)位片進(jìn)行軟硬組織項(xiàng)目測(cè)量，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：安氏Ⅱ類(lèi)1分類(lèi)錯(cuò)<牙合>患者戴用Mini-

3、twinblock功能矯治器治療前后X線頭顱定位側(cè)位片測(cè)量結(jié)果進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。顯示SNB、U1-L1角、NLA角各增大2.47°、13.56°、4.59°，Co-Gn、Co-Go、U1-PP、L6-MP各增加2.35mm、2.57mm、1.35mm、2.89mm,ANB、U1-SN角、H角各減小3.19°、4.98°、2.76°，UL-E、LL-E各減少1.29mm、1.91mm9差異有顯著性；SNA、IMPA、FMA、L1

4、-MP、U6-PP各變化0.9°、1.17°、0.23°、1.21mm、0.37mm,差異無(wú)顯著性。 結(jié)論：1. Mini-twinblock功能矯治器臨床應(yīng)用特點(diǎn) 1．1功能矯治器前兩周內(nèi)采用“固定型”，兩周后改為“活動(dòng)型”。既保證了初始配戴時(shí)患者的配合，為成功治療提供了條件，又避免了齲齒的發(fā)生，防止對(duì)牙齒造成任何大的損害。 1．2上頜設(shè)計(jì)橫腭桿，下頜設(shè)計(jì)舌桿，金屬部件代替部分塑料基托。既小巧、便于清潔、易被患

5、者接受，又可控制上后牙的垂直向生長(zhǎng)，尤其適合于高角病例。對(duì)于上頜牙弓狹窄患者，橫腭桿改為中線部的擴(kuò)大螺旋，進(jìn)行上頜牙弓的擴(kuò)大，協(xié)調(diào)上下頜牙弓寬度，使下頜骨順利地前伸移位。 1．3下前牙設(shè)計(jì)唇弓，既可防止下前牙唇向傾斜，又有利于矯治器的固位、穩(wěn)定。 2．Mini-twinblock功能矯治器對(duì)混合牙列期、恒牙列早期以下頜骨發(fā)育不足或功能后縮為主的安氏Ⅱ類(lèi)1分類(lèi)患者功能矯形治療，可引起下頜升支高度、下頜骨綜合長(zhǎng)度增加，促進(jìn)下