ICU護(hù)士創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙發(fā)生現(xiàn)狀及相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：調(diào)查濟(jì)南市三級(jí)甲等綜合醫(yī)院ICU護(hù)士創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(posttraumaticstressdisorder，PTSD)癥狀的發(fā)生情況，探討ICU創(chuàng)傷事件、簡易應(yīng)對(duì)方式、生活事件、職業(yè)倦怠以及一般人口學(xué)因素與ICU護(hù)士PTSD癥狀的關(guān)系，為保持和促進(jìn)ICU護(hù)士的身心健康提供科學(xué)的理論依據(jù)。
　　方法：整群抽取濟(jì)南市3所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院的4個(gè)ICU的185名護(hù)士，對(duì)其進(jìn)行問卷調(diào)查。發(fā)放問卷185份，回收有效問卷170份，有效回收

2、率為91.89％。問卷包括:一般信息問卷、ICU創(chuàng)傷事件量表、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀清單平民版（PosttraumaticStressDisorderChecklist-CivilianVersion，PCL-C）、簡易應(yīng)對(duì)方式問卷(SimplifiedCopingStyleQuestionnaire，SCSQ)、生活事件量表(LifeEventScale，LES)及職業(yè)倦怠量表(MaslachBurnoutInventory，MBI)。本

3、研究采用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析。包括:描述性分析、t檢驗(yàn)、單因素方差分析、相關(guān)分析及多元線性逐步回歸分析。
　　結(jié)果：
　　1.ICU創(chuàng)傷事件總發(fā)生情況平均得分為（1.10±0.49），對(duì)ICU護(hù)士精神影響程度平均得分為（2.05±0.53）分。
　　2.ICU護(hù)士PTSD癥狀陽性率為21.8％，PCL-C得分為18-55分，平均得分為（30.39±8.76）分，三類癥狀的得分分別為:再體驗(yàn)（9.08±4.

4、08）分，回避（11.55±4.29）分，高警覺（9.77±3.46）分。
　　3.不同工作年限組ICU護(hù)士PTSD水平存在顯著性差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=8.198，P＜0.01)。進(jìn)一步兩兩比較發(fā)現(xiàn)，工作小于1年的護(hù)士與工作3-5年的護(hù)士PTSD得分顯著高于其他組別的護(hù)士(P＜0.01)。
　　4.PCL-C總分及各維度分別于12項(xiàng)ICU創(chuàng)傷事件及總分進(jìn)行相關(guān)分析，均呈顯著正相關(guān)(P＜0.01)。
　　5.應(yīng)對(duì)

5、方式與PTSD的水平及各維度均呈顯著負(fù)相關(guān)(r=0.135-0.242，P＜0.05);生活事件與PTSD的水平及各維度均呈顯著正相關(guān)(r=0.151-0.288，P＜0.05);職業(yè)倦怠總分及各維度（除了個(gè)人成就感外），均與PTSD的水平及各維度均呈顯著正相關(guān)（r=0.243-0.378，P＜0.05）。
　　6.ICU護(hù)士PTSD癥狀的多元線性逐步回歸分析顯示，應(yīng)對(duì)方式、工作年限、情感衰竭及去個(gè)性化4個(gè)變量進(jìn)入回歸方程，共解釋

6、變量的36.5％。
　　結(jié)論：
　　1.ICU護(hù)士PTSD癥狀的陽性率為21.8％，ICU護(hù)士PTSD的發(fā)生情況應(yīng)受到高度關(guān)注。
　　2.ICU創(chuàng)傷事件是ICU醫(yī)務(wù)工作者發(fā)生PTSD的直接原因，也是PTSD診斷的必要條件之一。對(duì)ICU護(hù)士精神影響程度位居前五位的是病人因病情變化突然死亡、救護(hù)心腦血管病意外病人、救護(hù)孕婦/兒童創(chuàng)傷病人、救護(hù)嚴(yán)重復(fù)合外傷（如大量出血或肢解）的病人。
　　3.工作年限對(duì)ICU護(hù)士PTS