婦科癌癥術(shù)后化療患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀及影響因素.pdf

1、目的:描述婦科癌癥術(shù)后化療患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)癥狀水平，探討婦科癌癥術(shù)后化療患者PTSD癥狀的影響因素。
　　 方法:嚴(yán)格遵守患者知情同意原則和保密原則，運(yùn)用問卷調(diào)查法，對(duì)濟(jì)南地區(qū)3所三級(jí)甲等醫(yī)院（三所均為綜合性醫(yī)院）婦科病房癌癥術(shù)后化療患者130名（知曉診斷，無嚴(yán)重并發(fā)癥自愿配合參加本研究）進(jìn)行問卷調(diào)查。應(yīng)用一般資料問卷及疾病治療情況問卷、領(lǐng)悟社會(huì)支持量表(PSSS)、PTSD檢查量表平民版(PCL-C)、艾森克人格

2、問卷簡式量表中國版(EPQ-RSC)、醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)問卷(MCMQ)六個(gè)問卷，對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行訪談答卷。所得數(shù)據(jù)選取SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。所用統(tǒng)計(jì)方法有x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、多元回歸分析等。
　　 結(jié)果:
　　 1.根據(jù)PCL-C≥44分為劃界分劃界婦科癌癥術(shù)后化療患者PTSD的陽性率，將130名被試者分為PTSD陽性組和PTSD陰性組。其中PTSD陽性組49人，發(fā)生率為37.69％(49/130)。
　　

3、2.40～49歲患者PCL-C總分、回避\麻木及高警覺得分均高于其他年齡組，其他不同年齡患者的一般資料之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 3.第一次化療患者的PCL-C總分和三大癥狀得分明顯高于后幾次化療療程的患者，化療次數(shù)越少PCL-C總分及三大癥狀得分越高。
　　 4.化療副反應(yīng)總體嚴(yán)重程度及各分項(xiàng)嚴(yán)重程度與PTSD癥狀總分及三大維度得分均呈顯著正相關(guān)(P＜0.01)
　　 5.PTSD癥狀總分及重新體驗(yàn)得分分別與“外

4、向”、“精神質(zhì)”兩個(gè)維度得分負(fù)相關(guān)，“神經(jīng)質(zhì)”維度得分則與其呈現(xiàn)顯著正相關(guān)關(guān)系?；乇?麻木得分、高警覺得分均分別與“外向”、“精神質(zhì)”兩個(gè)維度得分呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，而“神經(jīng)質(zhì)”維度得分則與其呈顯著正相關(guān)關(guān)系。
　　 6.PCL-C總分、重新體驗(yàn)、回避\麻木與家庭內(nèi)支持、家庭外支持和社會(huì)支持總分呈顯著負(fù)相關(guān)，高警覺與家庭外支持和社會(huì)支持總分呈顯著負(fù)相關(guān)。
　　 7.PCL-C總分、重新體驗(yàn)、回避\麻木與屈服應(yīng)對(duì)呈顯著正相關(guān)。<

5、br>　　 8.以PCL-C總分為因變量，以年齡、職業(yè)、文化程度、婚姻狀況、月收入、化療療程、化療副反應(yīng)、回避、面對(duì)、屈服、家庭內(nèi)支持、家庭外支持、神經(jīng)質(zhì)、精神質(zhì)、外向得分為自變量進(jìn)行多元回歸，化療副反應(yīng)、神經(jīng)質(zhì)和家庭外支持進(jìn)入了回歸方程，R2=44.7％。化療副反應(yīng)和神經(jīng)質(zhì)是PTSD發(fā)生的危險(xiǎn)因素，家庭外支持是其保護(hù)因素。
　　 結(jié)論:
　　 1.婦科癌癥術(shù)后化療患者存在著較多的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀，檢出率為37.69