丹黃活血方對(duì)2型糖尿病血瘀證的研究.pdf

1、目的：探討中醫(yī)學(xué)對(duì)2型糖尿病血瘀證病、證、治的認(rèn)識(shí)；通過(guò)隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)，觀察“丹黃活血方”對(duì)2型糖尿病血瘀證患者血糖、血液流變學(xué)、纖維蛋白原指標(biāo)的影響，探討丹黃活血方防治本病的作用機(jī)理。 方法：1 理論方法：對(duì)中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)研究2型糖尿病現(xiàn)狀和進(jìn)展、“瘀”與糖尿病的關(guān)系進(jìn)行了全面的綜述，通過(guò)系統(tǒng)的歷史回顧和分析，結(jié)合傳統(tǒng)的中醫(yī)理論和導(dǎo)師的臨床經(jīng)驗(yàn)，提出血瘀證是2型糖尿病重要的病理機(jī)制，確定活血化瘀為主要治則，并擬丹黃活血方為治

2、療主方。2臨床研究方法：采用隨機(jī)平行對(duì)照的試驗(yàn)方法，將符合2型糖尿病血瘀證診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，在基礎(chǔ)治療及西藥降糖的基礎(chǔ)上，治療組給予丹黃活血方水煎劑每日一劑，對(duì)照組給予基礎(chǔ)治療及西藥降糖，療程8周。治療前后兩組分別評(píng)價(jià)其臨床癥狀體征、空腹及餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、血脂(甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)、纖維蛋白原、血液流變學(xué)指標(biāo)的變化，并對(duì)不良反應(yīng)、依從性進(jìn)行比較。全部數(shù)據(jù)以SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行

3、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：確診并最后納入的糖尿病血瘀證患者45例(治療組23例，對(duì)照組22例)，治療前兩組的性別、年齡、病程、合并疾病等基線數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著性差異，有可比性。①對(duì)癥狀體征的改善作用：治療組患者治療后癥狀有明顯改善，顯效率30．4％，有效率52.2％，總有效率82.6％；對(duì)照組顯效率18.2％，有效率40.9％,總有效率59.1％。丹黃活血方對(duì)癥狀的改善作用優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。②降糖效果：治療組患者空腹血糖

4、、餐后2小時(shí)血糖均明顯降低，與治療前比較有顯著性差異(P<0.01)；治療組餐后2小時(shí)血糖與對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。說(shuō)明在西藥降糖藥的基礎(chǔ)上加用丹黃活血方降糖效果優(yōu)于單純西藥，丹黃活血方有降糖/輔助降糖作用。③調(diào)脂效果：治療組患者HDL-c較治療前有所提高(P<0.05)，說(shuō)明在西藥的基礎(chǔ)上加用丹黃活血方有調(diào)脂作用，且提高HDL-C療效優(yōu)于單純西藥。④改善血流變異常療效：治療組血液流變學(xué)有明顯的改善，全血粘度(高切)、全