2型糖尿病血瘀證與頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度相關(guān)性的臨床研究.pdf

1、目的：探討2型糖尿病血瘀證與頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度的關(guān)系，為運(yùn)用活血化瘀法防治2型糖尿病大血管病變提供新的線(xiàn)索。 對(duì)象與方法：按1999年WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，選擇2型糖尿病患者79例為研究對(duì)象，根據(jù)2002年《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》血瘀證診斷標(biāo)準(zhǔn)，分為中醫(yī)血瘀證組與非血瘀證組。其中男37例，女42例；年齡37—88歲，平均62.71±10.52歲；病程1月-34年，平均7.42±7.11年?；颊呒{入本研究后，根據(jù)2002年《

2、中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》血瘀證癥狀分級(jí)量化表，結(jié)合王階、陳可冀“血瘀證診斷標(biāo)準(zhǔn)記分”所設(shè)定的分值對(duì)所有納入病例進(jìn)行評(píng)分。入選病例均行頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度檢測(cè)，由專(zhuān)人操作，采用高頻彩色多普勒超聲診斷儀，患者取平臥位，頭部偏向檢查對(duì)側(cè)，充分暴露頸部，掃描雙側(cè)頸動(dòng)脈，測(cè)定頸總動(dòng)脈膨大下1cm附近IMT，測(cè)定最厚處及距此遠(yuǎn)心1cm和近心1cm三點(diǎn)，左右兩側(cè)共6點(diǎn)的平均值作為頸動(dòng)脈IMT。評(píng)價(jià)兩組間頸動(dòng)脈IMT的差異性及所有患者血瘀證評(píng)分

3、與頸動(dòng)脈IMT的相關(guān)性。 結(jié)果：1.血瘀證組49例，血瘀證評(píng)分12—45分，平均25.37±7.84；非血瘀證組30例，血瘀證評(píng)分0—11，平均5.70±3.28，血瘀證組的血瘀評(píng)分較非血瘀證組高(P<0.001)，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；2.79例2型糖尿病患者的頸動(dòng)脈IMT平均為(1.08±0.25)mm，血瘀證組頸動(dòng)脈IMT平均為(1.173±0.250)mm，非血瘀證組頸動(dòng)脈IMT平均為(0.930±0.167)mm。2型糖尿

4、病血瘀證組頸動(dòng)脈IMT較非血瘀證組厚(P<0.05)，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；3.79例2型糖尿病患者血瘀證積分與頸動(dòng)脈IMT呈正相關(guān)(P<0.001)，r=0.551，相關(guān)性具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：1.2型糖尿病中醫(yī)血瘀證和非血瘀證在頸動(dòng)脈IMT存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示：頸動(dòng)脈IMT可作為2型糖尿病中醫(yī)血瘀證監(jiān)測(cè)的參考指標(biāo)；2.2型糖尿病血瘀證積分與頸動(dòng)脈IMT相關(guān)呈正相關(guān)，提示：2型糖尿病血瘀狀態(tài)可能是頸動(dòng)脈IMT增厚的危險(xiǎn)因