歸胃經(jīng)寒性中藥對胃熱證大鼠胃機(jī)能及全身熱效應(yīng)的研究.pdf

1、中藥的寒熱溫涼是從藥物作用于機(jī)體后所發(fā)生的反應(yīng)總結(jié)出來的，是中藥作用于臟器組織后產(chǎn)生的藥效的性質(zhì)；歸經(jīng)則是中藥產(chǎn)生藥效的部位。從目前來看，前人們所開展的研究中，中藥的歸經(jīng)與四性是相互獨(dú)立的，一直沒有結(jié)合起來。用現(xiàn)代手段研究中藥的四性，就應(yīng)該將其與歸經(jīng)統(tǒng)一起來，即在重視中藥的四性與歸經(jīng)前提下，設(shè)計出合理、全面的藥效實(shí)驗方案，就測定結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析，然后予以數(shù)學(xué)建模，從而將中藥的歸經(jīng)、四性以及藥效科學(xué)地結(jié)合起來。具體的研究中，由于一種中藥往

2、往會有多個歸經(jīng)部位，可考慮從某一經(jīng)入手，通過藥效實(shí)驗建立該經(jīng)的中藥四性數(shù)學(xué)模型，然后逐漸擴(kuò)展到其它經(jīng)，最終建立起各類歸經(jīng)中藥的四性數(shù)學(xué)模型，實(shí)現(xiàn)用具體的科學(xué)內(nèi)涵揭示中藥四性的實(shí)質(zhì)。
　　 本文選取同屬歸胃經(jīng)但四性程度不同的寒性中藥黃連、蒲公英及枳實(shí)，研究了它們對胃熱證模型大鼠全身體征、全身熱效應(yīng)、胃機(jī)能及胃粘膜組織學(xué)的影響，探討了歸胃經(jīng)中藥的四性與實(shí)驗動物胃部及全身效應(yīng)變化的關(guān)系。
　　 研究的主要結(jié)果如下：
　　

3、 1.由知母、石膏、龍膽草和黃柏組成的復(fù)方寒涼中藥制成水煎劑連續(xù)灌胃大鼠3周后，采用紅外熱掃描成像系統(tǒng)(TTM)檢測到大鼠全身的多個部位的體溫降低，且不同部位的體溫降低程度各異。TTM技術(shù)的成功應(yīng)用提示該技術(shù)可有效應(yīng)用于歸胃經(jīng)寒性中藥對胃熱證大鼠全身不同部位的熱效應(yīng)影響的研究方面。
　　 2.采用干姜水煎劑連續(xù)灌胃大鼠2周后，所觀測到的大鼠體征符合人胃熱證臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，即大鼠胃熱證初步造模成功。對胃熱證造模成功的大鼠分別予以寒

4、性程度不同的歸胃經(jīng)中藥：黃連、蒲公英、枳實(shí)灌胃治療10天后，大鼠的胃熱證體征得到明顯改善，其中黃連對大鼠胃熱證體征的療效最強(qiáng)，蒲公英次之，枳實(shí)再次；同時，黃連、蒲公英及枳實(shí)的大劑量作用均較小劑量的強(qiáng)。
　　 3.給大鼠灌胃干姜水煎劑造成胃熱證模型后，大鼠全身多部位溫度明顯升高。對胃熱證大鼠予以寒性程度不同的歸胃經(jīng)中藥：黃連、蒲公英、枳實(shí)治療后，大鼠溫度升高的各部位溫度又有不同程度的降低，其中：黃連的降溫程度最大，蒲公英其次，枳實(shí)

5、的降溫程度最小。黃連、蒲公英、枳實(shí)三種寒性中藥的不同降溫效果提示：藥物寒性越強(qiáng)，溫度降低的部位多、程度大；藥物寒性弱，則溫度降低的部位少、程度低。此外，溫?zé)崴幐山昂运廃S連、蒲公英、枳實(shí)對大鼠全身各部位體溫的影響均以上腹部及中腹部最為明顯。
　　 4.給大鼠干姜水煎劑灌胃造成胃熱證模型后，與空白對照組比較，胃熱證模型大鼠血液中的TXB2/6-Keto-PGF1α、MTL、Gas、IL-8值有顯著性升高(p＜0.05)，6-Ke

6、to-PGF1α和IL-4/IL-8值則有顯著性降低(p＜0.05)。對胃熱證大鼠分別予以寒性程度不同的歸胃經(jīng)中藥黃連、蒲公英、枳實(shí)治療后，大鼠血液中的6-Keto-PGF1α、SS、IL-4、IL-4/IL-8呈現(xiàn)不同程度升高，TXB2、TXB2/6-Keto-PGF1曠Gas、MTL、IL-8均呈現(xiàn)不同程度降低。各寒性藥物組的療效存在著差異，其中：黃連組最強(qiáng)，其次是蒲公英組，然后是枳實(shí)組，且黃連、蒲公英、枳實(shí)的大劑量組藥效均強(qiáng)于小劑

7、量組。由此可見，黃連、蒲公英、枳實(shí)等歸胃經(jīng)寒性中藥確實(shí)可有效調(diào)節(jié)胃熱證大鼠的胃機(jī)能，且藥物療效與其寒性程度有關(guān)。
　　 5.給大鼠干姜水煎劑灌胃造成胃熱證模型后，胃熱證大鼠的胃粘膜呈現(xiàn)相應(yīng)的病理性改變：粘膜彌漫性充血、粘膜固有層可見中性粒細(xì)胞浸潤、粘膜表面粘液細(xì)胞分泌減少、主細(xì)胞和壁細(xì)胞數(shù)減少。對胃熱證大鼠分別予以寒性程度不同的歸胃經(jīng)中藥：黃連、蒲公英、枳實(shí)水煎劑治療后，各治療組大鼠的胃粘膜則呈現(xiàn)不同程度的修復(fù)現(xiàn)象，如充血減輕、

8、炎性細(xì)胞減少、粘液細(xì)胞分泌量增加、主細(xì)胞和壁細(xì)胞數(shù)增加。各寒性中藥對胃熱證大鼠胃粘膜的保護(hù)作用，以黃連組療效最明顯，其次是蒲公英組，再次是枳實(shí)組；同時，黃連、蒲公英、枳實(shí)組的大劑量療效均較小劑量略強(qiáng)?？梢?，歸胃經(jīng)寒性中藥黃連、蒲公英、枳實(shí)可有效促進(jìn)胃熱證大鼠受損胃粘膜的修復(fù)，即對胃熱證大鼠胃粘膜具有保護(hù)作用，且藥物的療效程度與其寒性程度有關(guān)。
　　 本研究的創(chuàng)新點(diǎn)如下：
　　 1.將中藥的四性與中藥的歸經(jīng)結(jié)合起來

9、　　 中藥四性的描述應(yīng)該與其歸經(jīng)結(jié)合起來，即中藥的寒熱溫涼應(yīng)表述對其歸經(jīng)部位的基本作用的興奮或抑制程度的差異。本研究以歸胃經(jīng)溫?zé)崴幗ㄔ煳笩嶙C動物模型，且以不同寒性程度的歸胃經(jīng)中藥治療胃熱證，從而將藥物的歸經(jīng)與四性有效結(jié)合起來。研究中不僅分析了藥物對受試動物的全身效應(yīng)，即全身體征和全身熱效應(yīng)，而且分析了藥物對受試動物的局部效應(yīng)，即胃部生理機(jī)能和胃粘膜組織學(xué)變化，因而較全面地探討了歸胃經(jīng)寒性中藥對胃熱證模型動物的影響。從目前的研究現(xiàn)狀來看

10、，本文屬于首次將中藥歸經(jīng)與四性結(jié)合的研究。
　　 2.首次使用TTM技術(shù)進(jìn)行中藥四性研究，將實(shí)驗動物的局部生理變化與全身細(xì)胞的熱代謝有效結(jié)合
　　 TTM技術(shù)是一種鎖定細(xì)胞新陳代謝強(qiáng)度的功能影像醫(yī)學(xué)評估技術(shù)，通過掃描來接受機(jī)體細(xì)胞代謝中產(chǎn)生的熱輻射，反映細(xì)胞代謝水平的能量變化的特點(diǎn)和規(guī)律，因此可以測定實(shí)驗動物全身細(xì)胞的熱代謝數(shù)據(jù)，為中藥四性的研究提供有力的技術(shù)支持。本研究以TTM技術(shù)成功探討復(fù)方寒涼中藥對大鼠全身不同部位

11、的熱效應(yīng)影響及歸胃經(jīng)寒性中藥對胃熱證大鼠全身不同部位的熱效應(yīng)。研究中，TTM技術(shù)顯示出其獨(dú)特的優(yōu)勢，包括：可同步測定實(shí)驗大鼠全身各部位的體溫，克服了傳統(tǒng)方法只能單純地檢測腋溫或肛溫的不足；對溫度差異的分辨率高，可精確到0.05℃，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)方法。在探討藥物的藥效時，不僅可以對受試動物局部及全身細(xì)胞的熱代謝以溫度顯示，還可以不同色彩呈現(xiàn)，因而更加直觀、全面。
　　 TTM技術(shù)在本研究中的成功應(yīng)用，提示該技術(shù)亦可應(yīng)用到其它不同四性