足陽明胃經(jīng)

1、胃1,足陽明胃經(jīng),胃 1,足陽明胃經(jīng)循行：《靈樞·經(jīng)脈》：胃足陽明之脈：起于鼻之交頞（鼻根）中，旁約太陽之脈，下循鼻外，入上齒中，還出挾口環(huán)唇，下交承漿，卻循頤（口角后，下頜）后下廉出大迎，循頰車，上耳前，過客主人（上關(guān)），循發(fā)際，至額顱（前額骨，發(fā)下眉上）。 其支者：從大迎前，下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡(luò)脾。其直者：從缺盆下乳內(nèi)廉，下挾臍入氣街（氣沖）中。其支者：起于胃下口（幽門），下循腹里，下至氣街

2、中而合。以下髀關(guān)，抵伏兔，下膝臏中，下循脛外廉，下足跗，入中指（趾）內(nèi)間（次指內(nèi)間）。其支者：下膝三寸而別，下入中指外間。其支者：別跗上，入大指間，出其端。,經(jīng)脈循行 頭→足,1.起于鼻翼兩側(cè)（迎香），上行鼻根，旁行入目內(nèi)眥（睛明（足太陽起于）），2.與足太陽交會，3.向下沿鼻柱外側(cè)（承泣），4.進入上齒齦中，5.回出，環(huán)繞口唇，6.向下交會于頦唇溝承漿穴（任脈，與二陽明交會穴），7.向后沿口腮后下方出于下頜大迎

3、處，8.沿下頜角（頰車），9.上行耳前，經(jīng)過上關(guān)穴（客主人(膽經(jīng))），10.沿發(fā)際，到額角（頭維穴），11.與督脈會于神庭穴。12.面部支脈：從大迎穴前下行到人迎，沿喉嚨向下后行至大椎，折向前行，13.入缺盆（鎖骨上窩），14.下行穿過膈肌，15.屬胃，絡(luò)脾。,16.鎖骨上窩部直行脈（向下），從此下行經(jīng)乳頭，17. 挾臍兩旁，進入少腹兩側(cè)氣街。（本經(jīng)胸正中線旁開4寸，12—18，缺盆—乳根；腹正中線旁開2寸,19—30，不容—氣沖）。

4、,18.胃下口（幽門）支脈，沿腹腔內(nèi)下行到氣沖穴，與前脈（鎖骨上窩部直行脈）會合，19.而后下行大腿前面（髀關(guān)），20.直抵伏兔部，21.下至膝臏，22.沿下肢脛骨外側(cè)前緣，23.下行至足背，24.入足第二趾外側(cè)端（厲兌）。25.脛部支脈：從膝下3寸（足三里）分出，26.下行入中趾外側(cè)端。27.足背支脈：從足背上沖陽分出，前行入足大趾內(nèi)側(cè)端（隱白（脾經(jīng)）），與足太陰脾經(jīng)相接,表里經(jīng)在四肢末端交接,循行小結(jié),聯(lián)系的臟腑器官：p68

5、穴位分布線：起于眼球與眶下緣之間的承泣，直下挾口角，繞面頰，經(jīng)耳前至額角頭維。另一線由面頰下頸，循胸正中線旁開4寸，12—18，缺盆—乳根；腹正中線旁開2寸,19—30，不容—氣沖）。經(jīng)下肢外側(cè)前緣，沿足背止于第三趾外側(cè)端厲兌。左右各45穴。,氣血流注順序：屬絡(luò)表里關(guān)系：屬胃；絡(luò)脾（陽經(jīng)屬腑絡(luò)臟）手陽明大腸經(jīng) →→→→→→足陽明胃經(jīng) →→→→→→ 足太陰脾經(jīng)4.旺于辰時（7:00---9:00 ）5.外線（有穴通路）：承泣→歷

6、兌（左右各45穴）承泣、四白、巨髎、地倉、大迎、頰車、下關(guān)、頭維、人迎、水突、氣舍、缺盆、氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承滿、梁門、關(guān)門、太乙、滑肉門、天樞、外陵、大巨、水道、歸來、氣沖、髀關(guān)、伏兔、陰市、梁丘、犢鼻、足三里、上巨虛、條口、下巨虛、豐隆、解溪、沖陽、陷谷、內(nèi)庭、厲兌。本經(jīng)30穴分布在頭面胸腹，15穴分布在下肢前外側(cè)。,胃3,主治概要本經(jīng)腧穴主治胃腸病和頭面五官疾病，以及經(jīng)脈循行部位病變。,胃4,承泣（S

7、T1）足陽明與陽蹺、任脈交會穴 別名：目下穴名：承---承受 泣—流淚、淚水穴在瞳孔下，人泣時，此處承受淚水，針此止淚。功效：活血化瘀 明目,,[主治](1)目赤腫痛，流淚，夜盲，近視，眼瞼瞤動。(2) 口眼喎斜，面肌痙攣。配穴：風池、合谷、睛明---目赤腫痛風池、曲池、太沖---青光眼睛明、足三里、肝俞、腎俞---視神經(jīng)萎縮操作：患者眼向上看，醫(yī)生左手食指將眼球輕推向上固定，右手持針沿眶下緣緩慢直刺0

8、.5-1寸，不宜提插捻轉(zhuǎn)，以防刺破血管引起血腫，禁灸。針刺過深或針刺方向不正確易造成眶內(nèi)出血、眼球突出、失明。如果針刺過深或斜刺，可刺傷視神經(jīng)，當深達2寸時，可通過神經(jīng)管刺傷腦，造成嚴重后果。,眼部針刺注意事項：1.選針宜短：0.5—1寸2.患者閉眼消毒，以免酒精入眼3.手固定眼球，緩緩進針0.5—1寸4.禁止大幅度提插捻轉(zhuǎn)5.留針時間要短 5-10分鐘6.出針后按壓針孔1-2分鐘,[現(xiàn)代研究]（1）現(xiàn)代臨床中用本穴治療近

9、視、散光、青光眼、白內(nèi)障、視神經(jīng)炎、色盲、視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜色素變性、尿崩癥、角膜炎、結(jié)膜炎均有一定療效。（2）還有報道表明，針刺承泣穴可使心率減慢。,胃7,地倉（ST4）手足陽明與陽蹺脈交會穴 別名： 會維 胃維穴名：地---鼻以下 土給人以五味 倉---存儲五谷之處鼻下，口旁，口入谷，存于胃中，如倉庫，故名功效：祛風清熱 通經(jīng)活絡(luò)[定位]正坐，或仰靠，或仰臥位。正坐或仰臥，眼向前平視，于瞳孔垂線與

10、口角水平線之交點處取穴。在面部，口角外側(cè)，上直瞳孔。 [主治](1)口眼喎斜，口角瞤動，唇緩不收（流涎）.面神經(jīng)麻痹，三叉神經(jīng)痛(2)齒痛，流淚。頰車、合谷---牙痛、口喎（左之右，右之左） [操作]直刺0.2寸，或向頰車方向平刺0.5--0.8寸；可灸。,[現(xiàn)代研究]（1）面癱：針地倉透頰車，用電針，效果好。（2）單純性流涎：地倉透頰車治療小兒單純性流涎（排除其他口腔疾病所致的流涎），也有較好效果。,胃9,頰車（ST6）

11、別名：曲牙，機關(guān)，鬼床，牙車，鬼穴之一功效：祛風止痛 開關(guān)通絡(luò)[定位]正坐，或仰臥。在面頰部，下頜角前上方約一橫指凹陷處，當咀嚼時咬肌隆起處。[主治]（1）口眼喎斜，面肌痙攣。 （2）齒痛，頰腫，牙關(guān)緊閉（中風、破傷風）。配穴：人中、百會、承漿、合谷—中風之牙關(guān)緊閉 合谷、內(nèi)庭、--清胃火--胃火牙痛 太溪—滋陰補腎---腎虛牙痛操作：直刺0.3--0.5寸，或向地倉、顴髎（小腸經(jīng)）斜刺

12、0.5--0.7寸；可灸。,胃11,頭維 （ST8）足陽明、足少陽經(jīng)與陽維脈交會穴。明目止痛 [定位]正坐或仰臥。在頭側(cè)面，當額角發(fā)際上0.5寸，頭正中線(督脈神庭 )旁開4.5寸。 [主治]（1）頭痛。（2）目眩，目赤腫痛，迎風流淚，眼瞼瞤動，視物不明。配穴：風池、百會、太陽、合谷、列缺—偏正頭痛 陽白、絲竹空、上關(guān)、合谷—面癱 操作：向下或向后，平刺0.5--0.8寸。 《甲乙》禁不可灸。,

13、胃22,梁門 （ST21）[定位]仰臥。在上腹部，當臍中上4寸，任脈中脘穴旁開2寸[主治]消化系統(tǒng)疾病配穴：足三里、內(nèi)關(guān)、中脘、公孫、梁丘—胃疼、腹脹，嘔吐 [刺灸法]直刺0.8—1.2寸；過飽者禁針，肝腫大者慎針或禁針，不宜作大幅度提插。可灸。,[配伍] （1）、配公孫、足三里、內(nèi)關(guān)，有和胃降逆止痛的作用，主治胃痛，腹脹，嘔吐 （2）、配胃俞、脾俞、腎俞、上巨虛，有溫腎健脾的作用，主治便溏。,胃26,天樞

14、（ST25）大腸募穴別名：長谷 谷門 ①人體穴位，天樞穴；②同名星體：天樞星，北斗七星之首。天樞、天璇、天璣、天權(quán)、玉衡、開陽、搖光。天樞 是臨床常用穴，其應(yīng)用以治療腸胃疾病為主。天樞屬于足陽明胃經(jīng)，是手陽明大腸經(jīng)募穴，位于臍旁兩寸，恰為人身之中點，如天地交合之際，升降清濁之樞紐。功效：調(diào)和胃腸 理氣消滯 升降氣機 主治：①消化系統(tǒng)疾?。p向良性調(diào)節(jié)作用）； ②婦科疾?。ㄔ陆?jīng)不調(diào)、痛經(jīng)）,配穴：上巨虛、闌尾穴---

15、闌尾炎上巨虛、三陰交---細菌性痢疾上巨虛、足三里、支溝、大腸俞---便秘中極、三陰交、次髎、太沖---痛經(jīng),[定位]仰臥。臍中（任脈神闕），旁開2寸。[刺灸法]直刺1--1.5寸。《備急千金要方》：孕婦不可灸隔姜灸治慢性瀉泄：1公分厚姜片2片，兩側(cè)穴，艾炷，7壯∕次∕日，10天∕療程，2療程,胃26,[現(xiàn)代研究]（1）針刺天樞穴對腸道功能有調(diào)整作用。電針急性痢疾患者的天樞穴，在針后3分鐘即有腸鳴音的顯著變化，15-30分

16、鐘后腸鳴音明顯降低，停針后又恢復到針前水平。這與臨床報道針刺天樞對急慢性腸炎、菌痢泄瀉、便秘等疾病均有減輕癥狀、加快康復的治療作用相吻合。還有報道表明，用1%普魯卡因在天樞穴作穴位注射，配合胃腸減壓、補液等，治療小兒蛔蟲性腸梗阻，止痛快，住院天數(shù)少，療效好。（2）針天樞對機體免疫功能有顯著影響。實驗表明，針“天樞”、據(jù)報道針刺家兔“天樞”，針后1小時白細胞的吞噬活動開始增強，4小時達到高峰,歸來（ST29）別名：溪穴歸—還來—返

17、有恢復、復原的意思—本穴主治子宮、胃下垂等疾病，刺之使諸疾復歸原處而愈，故名。功效：行氣疏肝 調(diào)經(jīng)止帶 益氣升提[主治]（1）少腹疼痛、疝氣、 （2）閉經(jīng)，痛經(jīng)，白帶，陰挺，小便不利。,配穴：太沖---疝氣中極、三陰交、曲骨---月經(jīng)不調(diào)氣海、三陰交---子宮脫垂,[定位]仰臥，下腹部，天樞穴直下4寸（任脈中極），旁開2寸。,[刺灸法]直刺0.8--1.2寸；可灸。必須讓患者排尿后進針！因為尿液充盈時，膀胱在

18、恥骨聯(lián)合上緣，此時進針易扎破膀胱，尿液滲入腹腔，引起腹膜炎。,[現(xiàn)代研究]針歸來、中極、血海等穴，可使繼發(fā)性閉經(jīng)病人發(fā)生激素撤退性出血現(xiàn)象。針家兔上述“穴位”后，經(jīng)組織學觀察發(fā)現(xiàn)其卵巢中間質(zhì)細胞增生肥大，卵泡腔擴大，周圍多層顆粒細胞增殖，并有新鮮黃體生成現(xiàn)象，說明針刺歸來有促性腺功能的作用。,胃36,粱丘（ST34）足陽明郄穴功效：調(diào)理胃氣 和中止痛[定位] 在髂前上棘與髕骨外上緣的連線上，髕骨外上緣上2寸。（16郄穴中唯一在膝

19、關(guān)節(jié)上方）,[主治]（1）膝關(guān)節(jié)腫痛、下肢不遂。 （2）急性胃痛，乳癰。 （3）尿血本穴膝上2寸，故主治膝病、下肢痛。又為本經(jīng)郄穴，擅長治療胃疼、嘔吐等本腑疾病，可振奮胃陽（胃的陽氣，與胃陰相對而言。胃陽與胃陰相互為用，共同維持正常的納食化谷功能。胃陽虛則寒，降納失職，可見飲食不化，胃脘脹痛，嘔吐清涎等癥）。 配穴：p74,[刺灸法]直刺1—1.2寸；可灸灸左穴治急性腹瀉：艾炷灸7—9壯∕次，局部紅暈，日∕

20、次，455例，均一次，一天內(nèi)即愈。,胃37,犢鼻（ST35） [定位]正坐屈膝約90°。在膝部，髕骨與髕韌帶外側(cè)凹陷中。,胃38,足三里（ST34）足陽明胃合（土）穴；胃的下合穴別名：下陵 鬼邪穴名：三里—三寸，膝下三寸故名功效：健脾除濕 通經(jīng)活絡(luò)（廣泛）扶正保?。ㄓ袕妷雅c抗衰老作用，為人體保健要穴）。 [定位]正坐屈膝。在小腿前外側(cè)，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指（中指，同身寸）。,[主治]頭面五官

21、疾病；整個消化系統(tǒng)疾?。簧裰静?；下肢??；氣血虛弱。配穴：百會、氣海、脾俞、中脘—胃、子宮下垂氣海、脾俞、腎俞、天樞-- 慢性瀉泄大椎、氣海、腎俞、肝俞、三陰交---貧血癥心、脾俞、三陰交、神門—心脾不足之心悸豐隆、三陰交、內(nèi)關(guān)、中脘—眩暈穴義：膝下3寸，合土穴，胃的下合穴，統(tǒng)治一切胃腸病。四總穴之一“肚腹三里留”脾胃功能失調(diào)引起的疾病，刺灸有特效。本穴健脾胃，生化氣血，可治氣血虛弱。[刺灸法]直刺1—1.2寸；可灸。,

22、胃40,上巨虛（ST37）大腸下合穴穴名：巨—大 虛—空缺、凹陷處脛腓大空隙處，下巨虛之上，故名。功效：調(diào)和腸胃 通經(jīng)活絡(luò) [定位]正坐屈膝。在小腿前外側(cè)，當犢鼻下6寸，距脛骨前緣一橫指（中指）,[主治]（1）消化系統(tǒng)疾?。p向）腹痛，腹瀉，痢疾，便秘，腸癰。（2）下肢病中風癱瘓，下肢痿痹，腳氣。[配伍]配天樞、三陰交、曲池，清利濕熱，主治細菌性痢疾。[刺灸法]直刺1--2寸；可灸。,胃42,下

23、巨虛 （ST39）小腸下合穴穴名：對照上巨虛功效：調(diào)胃腸 通經(jīng)絡(luò)[定位]正坐屈膝。在小腿前外側(cè)，當犢鼻下9寸，距脛骨前緣一橫指（中指）。[主治]（1）小腹痛，腰背痛引睪丸。（2）下肢痿痹。（3）乳癰。（4）泄瀉，大便膿血配穴：足三里、俠溪、梁丘、肩井---乳癰[刺灸法]直刺1—1.5寸；可灸。,胃43,豐隆（ST40）足陽明絡(luò)穴功效：化痰平喘 通便安神[定位]在小腿前外側(cè)，當外踝尖上8寸，條口外側(cè)一橫指（中

24、指）。(犢鼻穴與外踝尖連線中點),[主治]腸胃病，咳喘痰多，便秘，神志病，眩暈，頭痛，下肢病?，F(xiàn)代常用于治療耳源性眩暈、高血壓、神經(jīng)衰弱、精神分裂癥、支氣管炎、腓腸肌痙攣、肥胖癥等。 穴義：胃絡(luò)，能夠溝通脾胃二經(jīng)，脾能散精，上歸于肺，脾為生痰之源，肺為儲痰之器，刺之清胃熱，化痰濁。配穴：百會、脾俞--眩暈中脘、內(nèi)關(guān)—嘔吐、胃疼神門、中脘、人中、合谷、太沖—癲狂 [刺灸法]直刺1—1.5寸；可灸。本穴所治多屬實證，宜瀉法

25、。,胃44,解溪（ST41）足陽明胃經(jīng)（火）穴別名：草鞋帶（解溪跗上系鞋處）功效：舒筋活絡(luò)，清胃化痰，鎮(zhèn)驚安神 [定位]足背踝關(guān)節(jié)橫紋中央凹陷中，當拇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間。,[主治]（1）腹脹，便秘，胃熱譫語。 （2）頭痛，眩暈，面赤目赤。 （3）下肢痿痹，腳背腫痛?，F(xiàn)代常用于治療神經(jīng)性頭痛、胃腸炎、踝關(guān)節(jié)及其周圍軟組織疾患等。配穴：血海、商丘---和胃降逆--腹脹。尺澤、少商--

26、-咽喉腫痛穴義：位于足背，治下肢病；經(jīng)火穴，胃經(jīng)母穴（火生土）“虛則補其母”補—健脾強胃；瀉—胃經(jīng)實熱引起的頭痛，癲狂，便秘。 [刺灸法]直刺0.4~0.6寸；可灸。,胃47,內(nèi)庭 （ST44）足陽明胃滎（水）穴功效：清胃熱，化積滯 [定位]在足背，當二、三趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處。,[主治]：頭面五官疾病，胃腸疾?。?）齒痛，口喎，喉痹，鼻衄。（2）胃痛，胃脹，痢疾，泄瀉、便秘。（3）胃痛吐酸。（4）足

27、背腫痛。（5）熱病?，F(xiàn)代常用于治療急慢性胃炎、急慢性腸炎、齒齦炎、扁桃體炎、趾跖關(guān)節(jié)痛等。胃經(jīng)滎（水）穴，“滎主身熱”凡是胃火引起的牙痛、咽喉痛、鼻出血、口臭、胃酸、便秘都可以揉內(nèi)庭穴，它的祛熱、祛胃火效果非常好（病在上者下取之）。配穴：配合谷主治牙齦腫痛； 配太沖、曲池、大椎等主治熱病。[刺灸法]直刺或斜刺0.5—0.8寸；可灸。,胃48,厲兌（ST45）足陽明井（金）穴功效：清熱安神 [定位]仰臥或正坐平放足底

28、。在足第二趾末節(jié)外側(cè)，距趾甲角0.1寸（指寸）。,[主治]（1）面腫，口喎，齒痛，鼻衄。（2）胸腹脹滿。（3）熱病。（4）多夢，癲狂。配穴：百會、人中、中沖、隱白、大敦—中風昏迷內(nèi)關(guān)、中脘、足三里—胃疼穴義：胃井（金）穴，本經(jīng)子穴（土生金）治療胃實熱引起的牙疼、鼻出血，胃脹痛，癲狂，失眠多夢，用瀉法“實則瀉其子”。 [刺灸法]淺刺0.1--0.2寸；可灸。,小結(jié),1.取穴要點：①面部：瞳孔中點到口角直線上--

29、-承泣、四白、巨髎、地倉。下頜角前上方一橫指，咬肌最高隆起處---頰車額角發(fā)際直上0.5寸---頭維②胸部：缺盆至乳根(12---18) 穴均在乳頭線上庫房至乳根(14---18)上下均在肋間隙中任脈旁開4寸③④⑤⑥⑦⑧,③腹部：不容至氣沖（19---30）均在任脈旁開2寸不容至滑肉門（19---24）臍上6---1寸旁開2寸天樞（25）臍中旁開2寸外陵至氣沖（26---30）臍下1---5寸旁開2寸④臍部：上4

30、寸---梁門（中脘）下4寸---歸來（中極）均旁開2寸⑤大腿部：髂前上棘與髕骨外上緣連線上取髀關(guān)至梁丘（31---34）⑥⑦⑧,⑥小腿部：脛骨前嵴外1寸---足三里足三里下3寸---上巨虛上巨虛下3寸---下巨虛外踝高點上8寸，條口外1寸---豐隆脛腓之間⑦踝關(guān)節(jié)：平外踝高點，踇、長短伸肌腱之間---解溪⑧足趾：內(nèi)庭、厲兌穴,2.針刺注意：①面部：不宜直接灸（可艾條灸），以免留疤；血管豐富，進、出針應(yīng)慢，防出血。

31、②眼部：針刺注意事項：6條③頸部：有動脈，應(yīng)避開不可深刺④胸部：淺、平刺，禁深刺，以免傷及心肺⑤腹部：緩進針，至一定深度時，少提插，以免傷及腹腔內(nèi)臟器。⑥缺盆---孕婦禁針,3.主治重點：①氣戶至乳根等胸部穴---胸肺喉疾?、诔衅?、地倉、頰車、頭維---頭面五官疾病近治③腹部：上腹部：消化系統(tǒng)疾病下腹部：疝氣、腹痛、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、月經(jīng)不調(diào)（歸來）④小腿：足三里、上、下巨虛、豐隆---胃腸、神志?、葑悴浚航庀?、