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文檔簡介
1、研究目的:觀察和胃疏肝湯聯(lián)合PPI治療胃食道反流(肝胃郁熱證)的臨床療效及其對復(fù)發(fā)率的影響,探求中醫(yī)中藥聯(lián)合PPI治療該病的臨床意義和優(yōu)勢。
研究方法:將門診和/或胃鏡室確診為胃食道反流病(肝胃郁熱證)的85例患者,按入組的先后順序分為治療組和對照組。治療組(45例)予和胃疏肝湯加PPI治療;對照組(40例)單純用PPI治療,療程均為8周。觀察兩組治療前后臨床主要癥狀、中醫(yī)各次要癥狀積分、不良反應(yīng)等指標(biāo),用SPSS17.0統(tǒng)計
2、軟件評價臨床療效并隨訪停藥1月后兩組患者的癥狀復(fù)發(fā)情況。
結(jié)果:
1.兩組主要癥狀治療前后比較:兩組治療后癥狀總積分均較治療前明顯減少P<0.05,治療組主要癥狀總積分明顯低于對照組P<0.05。兩組內(nèi)各單項癥狀積分治療后均較治療前有明顯改善﹟P<0.05,兩組間在反酸、反食癥狀上的積分減少有統(tǒng)計學(xué)差異△P<0.05;在針對燒心、胸骨后疼痛癥狀的積分減少上,組間差異△P>0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義。
2.兩組主
3、要癥狀總療效比較:治療組的45例患者中,痊愈16例,顯效15例,有效12例,無效2例,總有效率95.6%,愈顯率68.89%;對照組的40例患者中,痊愈5例,顯效10例,有效19例,無效6例,總有效率85%,愈顯率37.5%。兩組總有效率經(jīng)卡方檢驗,P=0.197>0.05無統(tǒng)計學(xué)差異,兩組在治療主要癥狀的總療效上無差別,但治療組愈顯率明顯高于對照組。
3.兩組療效時間及穩(wěn)定性的比較:治療組第2、4、8周癥狀積分逐漸降低,每個
4、階段癥狀積分較前一階段比較均有統(tǒng)計學(xué)差異P<0.05。對照組第4周和第2周相比癥狀積分有明顯的改善,但第8周癥狀積分相比第4周無明顯改善P>0.05,說明中醫(yī)藥聯(lián)合PPI治療在緩解臨床癥狀的作用上更長久穩(wěn)定,且進一步提高。
4.兩組中醫(yī)次要癥狀療效比較:治療組患者的次要癥狀的緩解情況:痊愈9例,顯效27例,有效6例,總有效率為93.33%;對照組40例患者中,顯效4例,有效27例,總有效率為77.50%。兩組總有效率經(jīng)卡方檢驗
5、得出:X2=4.379,P=0.036<0.05,有統(tǒng)計學(xué)差異。治療組對次要癥狀的總療效優(yōu)于對照組。
5.兩組各單項次要癥狀積分的比較:兩組噯氣、口干口苦、胃脹、心煩易怒等癥狀治療前后,其積分減少差值組間比較均有△P<0.05,治療組在緩解癥狀、降低癥狀積分上優(yōu)于對照組。兩組治療前后,嘈雜的積分變化組間變化無統(tǒng)計學(xué)差異。對照組隊便秘癥狀無臨床療效P<0.05,治療組在改善便秘癥狀上明顯優(yōu)于對照組。
6.兩組復(fù)發(fā)率比較
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