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1、目的:通過CT、MRI及組織學(xué)分析探討腰椎間盤后方高信號(hào)區(qū)(high-intensityzone,HIZ)的病理學(xué)性質(zhì)。
方法:選取下腰痛病人中其MRI T2WI上存在局限性高信號(hào)區(qū)的病人41例,男23例,女18例,年齡33-50歲,平均年齡38歲,按照其MRI上HIZ的特點(diǎn)分為兩組,即T2加權(quán)像高信號(hào),T1加權(quán)像低(或等)信號(hào)者為A組,29例;而T1,T2加權(quán)像上均為高信號(hào)者為B組,12例。所有病例均同時(shí)進(jìn)行CT和X線檢查,
2、A組26例進(jìn)行椎間盤造影以及疼痛激發(fā)試驗(yàn);A組15例、B組7例接受手術(shù)治療,并對(duì)手術(shù)中切取的HIZ區(qū)域標(biāo)本進(jìn)行HE染色和/或免疫組化染色,進(jìn)行比較分析。
結(jié)果:A組中所有病例的CT、MRI檢查均顯示椎間盤退變,21例椎間盤造影以及疼痛激發(fā)試驗(yàn)為造影陽(yáng)性以及疼痛復(fù)制,并顯示為纖維環(huán)破裂,其中15例陽(yáng)性者接受手術(shù)治療,另5例陰性。手術(shù)中切取的HIZ區(qū)域標(biāo)本HE染色顯示為纖維環(huán)破裂伴隨肉芽組織形成,CD34染色可見HIZ區(qū)域見新生血
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