氟保護(hù)漆和窩溝封閉聯(lián)合應(yīng)用防止繼發(fā)齲的體外實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ脱芯?pdf

1、目的:
　　1.在體外建立以致齲微生物為基礎(chǔ)的窩溝封閉后體外實(shí)驗(yàn)齲模型，以便科學(xué)地評價窩溝封閉防齲效果。
　　2.采用窩溝封閉體外實(shí)驗(yàn)齲模型，研究分析窩溝封閉前加涂氟保護(hù)漆對窩溝封閉后繼發(fā)類齲損發(fā)生和發(fā)展的影響，探討兩者聯(lián)合應(yīng)用防齲效果。
　　3.采集不同窩溝封閉方式開窗區(qū)相同面積的菌斑成分并進(jìn)行菌落培養(yǎng)，探討細(xì)菌粘附數(shù)量與微滲漏程度的關(guān)系。
　　方法:
　　1.選擇因正畸拔除的無齲上前磨牙30顆，隨機(jī)分為

2、三組:GⅠ、窩溝封閉劑組;GⅡ、自然唾液污染組;GⅢ、人工唾液污染組，3組樣本經(jīng)熱循環(huán)處理后，將窩溝封閉邊緣1mm處定為開窗區(qū)，其余涂布指甲油，消毒滅菌后，連續(xù)交替懸吊變形、遠(yuǎn)緣鏈球菌輕唾高糖培養(yǎng)液中進(jìn)行致齲實(shí)驗(yàn)，然后用CLSM觀測熒光染料進(jìn)入封閉劑下齲損最大深度，熒光面積，總熒光量，平均熒光量。
　　2.選擇無齲上前磨牙60顆隨機(jī)分為6組:GA、氟保護(hù)漆組;GB、窩溝封閉劑組;GC、氟保護(hù)漆+窩溝封閉劑組;GD、氟保護(hù)漆+唾液污

3、染組;GE、窩溝封閉劑組+唾液污染組;GF、氟保護(hù)漆+窩溝封閉劑組+唾液污染組，經(jīng)體外致齲實(shí)驗(yàn)后，用CLSM觀測6組標(biāo)本窩溝封閉劑下齲損最大深度，熒光面積，總熒光量，平均熒光量。
　　3.各組標(biāo)本經(jīng)體外致齲實(shí)驗(yàn)后，采集6組標(biāo)本（分組同2）開窗區(qū)面積為2×1mm2的菌斑樣物質(zhì)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，每組進(jìn)行菌落平板計數(shù)。
　　4.采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件包，對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素方差分析(one-way ANOVA)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.

4、05。
　　結(jié)果:
　　1.標(biāo)本窩溝封閉劑周圍開窗區(qū)肉眼均可見明顯的白堊狀改變的脫礦區(qū)。在CLSM下，三組標(biāo)本牙合面釉質(zhì)齲損均延續(xù)至封閉劑下，形成繼發(fā)類齲損;唾液污染組(GⅡ、GⅢ)封閉劑下齲損最大深度，熒光面積，總熒光量，平均熒光量均高于GⅠ非唾液污染窩溝封閉劑組（分別為33.38±2.37、22.69±2.80、3.69±0.60、79.59±7.43），差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，GⅡ自然唾液污染組與GⅢ人工唾液

5、污組齲損最大深度（95.59±6.79，96.71±6.67），熒光面積（79.86±15.98，84.32±13.90），總熒光量（13.31±0.12，14.24±0.89），平均熒光量（96.26±5.30，98.67±5.52）無顯著性差異(P＞0.05)。
　　2.唾液污染組(GD、GE、GF)繼發(fā)齲損最大深度，熒光面積，總熒光量，平均熒光量4種參數(shù)高于非唾液污染組(GA、GB、GC)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);

6、GB窩溝封閉劑組（4種參數(shù)分別為33.59±2.10、30.77±4.92、4.00±0.57、81.71±6.34）與GA氟保護(hù)漆組（4種參數(shù)分別為33.38±2.37、28.09±6.03、3.70±0.39、79.60±7.42）、GF氟保護(hù)漆+窩溝封閉劑+唾液污染組（分別為32.06±2.43、22.48±2.58、3.79±0.28、78.94±7.28）各參數(shù)無顯著差異(P＞0.05)，說明所產(chǎn)生的封閉劑下繼發(fā)類齲損脫礦程度

7、相似;GD氟保護(hù)漆+唾液污染組（分別為95.67±3.81、79.76±11.65、13.73±1.00、97.03±5.36）與GE窩溝封閉劑+唾液污染組（分別為95.59±6.79、79.86±15.98、13.31±1.12、96.26±5.30）四種參數(shù)無顯著差異(P＞0.05); GC氟保護(hù)漆+窩溝封閉劑組各參數(shù)（分別為13.86±2.13，9.64±1.90，1.95±0.26，70.04±5.92）均低于其他組，差異有統(tǒng)計

8、學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3.唾液污染組粘附細(xì)菌菌落數(shù)（GD.5.08±0.18、GE.6.09±0.16、GF.4.12±0.23）明顯高于非唾液污染組(GA.4.08±0.16、GB.5.02±0.22、GC.2.06±0.18)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);窩溝封閉劑+唾液污染組粘附細(xì)菌菌落（GE.6.09±0.16）數(shù)量較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);氟保護(hù)漆+窩溝封閉劑組數(shù)細(xì)菌菌落數(shù)量（GC.2.06±

9、0.16）低于其它5組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);氟保護(hù)漆組(GA.4.08±0.16)、氟保護(hù)漆+窩溝封閉劑+唾液污染組（GF.4.12±0.23）細(xì)菌菌落數(shù)量無顯著差異(P＞0.05)，說明這二組對細(xì)菌的粘附作用相似。
　　結(jié)論:
　　1.模擬口腔致齲壞境，窩溝封閉繼發(fā)類齲損體外實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ涂捎糜诳茖W(xué)的評價齲病發(fā)生發(fā)展及其防治研究。
　　2.涂布窩溝封閉劑前加涂氟保護(hù)漆可以抑制窩溝封閉后繼發(fā)類齲損的形成，提高窩