綜合醫(yī)院5個(gè)科室的護(hù)士職業(yè)危害與防護(hù)的比較分析.pdf

1、目的:護(hù)士的職業(yè)危害目前主要分為四大類:物理性危害、化學(xué)性危害、生物性危害和心理社會(huì)性危害。對(duì)于這些危害因素,已經(jīng)引起國(guó)內(nèi)外的關(guān)注。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛地采取了一定的防治措施,降低了這些危害因素的傷害,但護(hù)士遭受上述職業(yè)危害的頻率仍較高。本研究主要探討研究綜合醫(yī)院主要科室、護(hù)士的年齡、性格類型、職業(yè)情感、學(xué)歷以及工作年限以及科室工作硬件環(huán)境與護(hù)士職業(yè)危害因素發(fā)生頻率的關(guān)系,以期為醫(yī)院、護(hù)士采取有效和必要的防護(hù)措施提供一些參考,降低職業(yè)危害發(fā)

2、生的頻率。
　　方法:以漯河市5家醫(yī)院外科、內(nèi)科、急診科、兒科、傳染科5個(gè)科室隨機(jī)抽取的護(hù)士為研究對(duì)象,對(duì)其發(fā)放調(diào)查問卷。調(diào)查問卷由三部分組成:護(hù)士的一般情況調(diào)查、護(hù)士職業(yè)危害因索發(fā)生頻率調(diào)查、護(hù)士人格類型測(cè)定。調(diào)查問卷中包括病原生物感染、化學(xué)消毒劑、噪音、電離輻射、銳器刺傷、揮發(fā)性藥物、新知識(shí)新技能、法律糾紛、工作繁重雜、科室工作條件差及病人傷害這十一種職業(yè)危害因索的發(fā)生頻率,具體分為從不(0分)、偶爾(1分)、一般(2分)、經(jīng)

3、常(3分),護(hù)士根據(jù)自身所面臨的職業(yè)危害進(jìn)行選擇。根據(jù)分?jǐn)?shù)對(duì)護(hù)士所面臨的十一種職業(yè)危害因素進(jìn)行排序。對(duì)回收的問卷進(jìn)行檢查,將不合格的剔除,采用Epidate3.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入,運(yùn)用SPPS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,定量資料采用單因素方差分析,定性資料采用卡方檢驗(yàn),P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:1.一般資料外科、內(nèi)科、急診科、兒科及傳染科這五個(gè)科室有效回收卷百分比、平均年齡、平均工作年限,無差異性(P>0.05

4、)2.護(hù)士職業(yè)危害因素在不同科室的差異外科、內(nèi)科、急診科、兒科、傳染科這五個(gè)科室職業(yè)危害因索發(fā)生頻率較高的皆為工作繁重雜、噪音、化學(xué)消毒劑、科室工作條件差,這幾個(gè)職業(yè)危害因索科室間比較,P皆>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。病原生物感染(x=2.00±0.38)、化學(xué)消毒劑(x=2.39±0.38)、電離輻射(x=2.02±0.38)、銳器刺傷(x=1.82±0.38)這四個(gè)職業(yè)危害因素在急診科護(hù)士身上發(fā)生頻率明顯高于其他科室。護(hù)士職

5、業(yè)危害科室發(fā)生頻率為:急診科(x=1.91±0.38)、兒科(x=1.84±0.46)、外科(x=1.75±0.39)、內(nèi)科(x=1.69±0.41)、傳染科(x=1.47±0.65)。3.人格類型因素與護(hù)士職業(yè)危害因素發(fā)生頻率的關(guān)系不同人格類型的護(hù)士遭受的職業(yè)危害頻率如下:膽汁質(zhì)(x=2.09±0.39)、抑郁質(zhì)(x=1.98±0.53)、粘液質(zhì)(x=1.79±0.44)及多血質(zhì)(x=1.70±0.44)。膽汁質(zhì)的護(hù)士,病原生物感染(

6、x=2.33±0.39)、銳器刺傷(x=2.17±0.39)和病人傷害(x=2.25±0.39)的發(fā)生頻率明顯高于其他人格類型的護(hù)士;化學(xué)消毒劑(x=2.88±0.53)、揮發(fā)性藥物(x=2.00±0.53)這兩種職業(yè)危害因素發(fā)生在抑郁質(zhì)護(hù)士身上比頻率明顯偏高。同時(shí),將科室間護(hù)士人格類型所占比例進(jìn)行比較,P>0.05,無差異。4.職業(yè)情感與護(hù)士職業(yè)危害因素發(fā)生頻率的關(guān)系職業(yè)情感處于厭煩狀態(tài)的護(hù)士對(duì)工作繁重雜(x=2.08±0.45

7、)、噪音(x=2.03±0.45)和科室工作條件(x=1.7±0.45)特別予以關(guān)注,分別列為前3位。在被調(diào)查的五個(gè)科室的護(hù)士中,兒科護(hù)士中厭倦護(hù)理行業(yè)的人數(shù)較多(31.25％),于其他兩種職業(yè)情感比較,x2=17.753P=0.023,P<0.05;喜歡從事護(hù)理工作的護(hù)士急診科所占比例較大(24.49%),與其他兩種職業(yè)情感比較,x2=17.753P=0.023,P<0.05;而感染科的護(hù)士對(duì)護(hù)理工作持一般態(tài)度的較多(84

8、.62%),與其他兩種職業(yè)情感比較,x2=17.753P=0.023,P<0.05。5.年齡與護(hù)士職業(yè)危害因素發(fā)生頻率的關(guān)系40-49歲的護(hù)士各種職業(yè)危害因素發(fā)生的頻率都較高,尤其是噪音(x=2.69±0.53,20-29歲的護(hù)士:x=2.13±0.44,30-39歲的護(hù)士:x=2.14±0.53)這種職業(yè)危害因素;20-29歲護(hù)士新知識(shí)新技能的發(fā)生頻率較高(x=1.81±0.44,30-39歲的護(hù)士:x=1.54±0.53,40

9、-49歲的護(hù)士:x=1.31±0.53);30-39歲護(hù)士銳器刺傷發(fā)生頻率較低(x=0.71±0.53,20-29歲的護(hù)士:x=1.63±0.44,40-49歲的護(hù)士:x=1.77±0.53。6.學(xué)歷與護(hù)士職業(yè)危害因素發(fā)生頻率的關(guān)系中專畢業(yè)的護(hù)士,學(xué)歷較低,各種職業(yè)危害因素在其身上發(fā)生的頻率較高,新知識(shí)新技能這種職業(yè)危害因素表現(xiàn)的尤為突出(x=2.36±0.49,大專學(xué)歷的護(hù)士:x=1.67±0.44,本科學(xué)歷的護(hù)士:x=1.69±0.

10、39)。7.工作年限與護(hù)士職業(yè)危害因素發(fā)生頻率的關(guān)系工作年限越長(zhǎng)(工作年限>10年),新知識(shí)新技能發(fā)生頻率越低(x=1.35±0.48,<5年:x=1.84±0.43,5-10年:x=1.65±0.44);而工作繁重雜的發(fā)生頻率越高(x=2.65±0.48,<5年:x=2.27±0.43,5-10年:x=2.57±0.44)。同時(shí),將工作年限與護(hù)士人格類型進(jìn)行比較,工作年限較>10年,抑郁質(zhì)(5.88%)與粘液質(zhì)

11、(61.76%)的護(hù)士所占比例偏大;工作年限<5年,護(hù)士人格類型中膽汁質(zhì)(7.2%)和多血質(zhì)(61.6%)所占比較偏大,x2=15.682,P=0.009,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。8.工作硬件環(huán)境與護(hù)士職業(yè)危害因素發(fā)生頻率的關(guān)系工作硬件環(huán)境越好,職業(yè)危害因素在護(hù)士身上發(fā)生的頻率越低,尤其是工作繁重雜(x=2.00±0.44,一般:x=2.39±0.46,較差:x=2.85±0.42)、銳器刺傷(x=1.57±0.42,一股:x=1.63

12、±0.46,較差:x=2.21+0.42)、噪音(x=1.64±0.42,一般:x=2.22±0.46,較差:x=2.39±0.42)。
　　結(jié)論:1.外科、內(nèi)科、急診科、兒科、傳染科職業(yè)危害因索發(fā)生頻率較高的依次皆為工作繁重雜、噪音、化學(xué)消毒劑、科室工作條件差;其余的職業(yè)危害在這五個(gè)科室的發(fā)生頻率有所不同;2.護(hù)士職業(yè)危害科室發(fā)生頻率高低順序?yàn)?急診科、兒科、外科、內(nèi)科、傳染科;3.不同人格類型的護(hù)士遭受的職業(yè)危害頻率由高到低為