三七總皂苷對(duì)兔酒精性股骨頭壞死組織形態(tài)學(xué)的影響.pdf

1、目的：通過對(duì)兔酒精性股骨頭缺血性壞死（avascular necrosis of the femoral head，ANFH）模型在股骨頭局部介入注射三七總皂苷（Panax Notoginseng Saponins,PNS），行股骨頭組織形態(tài)學(xué)的檢測(cè)，來(lái)探討PNS治療早期ANFH的作用機(jī)制。
　　方法：對(duì)50只雄性新西蘭白兔給予白酒(含乙醇56％)灌胃6個(gè)月后，隨機(jī)抽取5只大白兔,行病理學(xué)檢查證實(shí)造模成功。隨機(jī)分為生理鹽水組（A組

2、）、復(fù)方骨肽組（B組）、三七總皂苷組（C組），每組15只。對(duì)所有實(shí)驗(yàn)大白兔采用20%的氨基甲酸乙酯5m l/k g，耳緣靜脈注射麻醉，行右側(cè)股骨粗隆區(qū)皮膚常規(guī)被皮、消毒，用自制8號(hào)骨穿針經(jīng)皮穿刺至股骨頭下，拔出內(nèi)芯，然后用注射器推注藥物，按0.1m l/k g/w連續(xù)治療4周后，實(shí)驗(yàn)各組隨機(jī)抽取10只兔，觀察實(shí)驗(yàn)動(dòng)物反應(yīng)、體質(zhì)量變化、毛色等情況，采用空氣栓塞方法處死，解剖髖關(guān)節(jié)，肉眼觀察兔股骨頭的外形、軟骨的厚度、骨髓腔內(nèi)容物的改變程度

3、及其骨質(zhì)疏松程度等。鑿取股骨頭，分別行蘇木素-伊紅染色劑(Hematoxylin-Eosinstaiming，HE）染色，做組織形態(tài)學(xué)檢查和骨小梁及空骨陷窩數(shù)量測(cè)定。
　　結(jié)果：大體觀察：A組：較其它各組食欲減退，活動(dòng)減少，體質(zhì)量增長(zhǎng)緩慢，精神漸差，皮毛失去光澤，股骨頭軟骨面色澤較暗，略呈灰白色。剖面見軟骨有不同程度的變薄，軟骨下區(qū)有面積大小不等的灰黃色脂肪變性及壞死骨組織，其中部分壞死骨組織呈泥膏狀。骨質(zhì)松脆，易于鑿切，未發(fā)現(xiàn)股

4、骨頭軟骨面造塌陷。B組：隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)，體質(zhì)量逐漸增加，毛色逐漸恢復(fù)正常，活動(dòng)靈活。股骨頭軟骨面形態(tài)光滑完整，顏色正常，關(guān)節(jié)軟骨面顏色微變暗，剖面見關(guān)節(jié)軟骨厚度正常，股骨頭骨髓腔內(nèi)有壞死組織存在，但骨質(zhì)堅(jiān)硬，未發(fā)現(xiàn)股骨頭軟骨面造塌陷。C組：基本與B組相似，但骨髓腔內(nèi)有壞死組織面積較A、B組小，鑿切時(shí)，骨質(zhì)較A、B組硬。組織形態(tài)學(xué)觀察：A組：股骨頭軟骨輕度變薄，欠光滑，軟骨下區(qū)髓內(nèi)造血組織減少，脂肪物質(zhì)增多；骨小梁變細(xì)，稀疏，結(jié)構(gòu)稍紊

5、亂，部分骨小梁斷裂，骨小梁面積分?jǐn)?shù)降低，空骨陷窩增多。B組：股骨頭軟骨厚度大致均勻，表面光滑，骨髓腔內(nèi)脂肪細(xì)胞輕度增生，但數(shù)量較A組減少，形態(tài)大致正常；骨髓腔內(nèi)骨小梁致密、分布均勻；骨陷窩內(nèi)骨細(xì)胞形態(tài)正常，分布均勻。C組：股骨頭軟骨厚度均勻一致，表面光滑，軟骨下區(qū)髓內(nèi)造血組織增多，股骨頭骨髓腔內(nèi)脂肪細(xì)胞及空骨陷窩數(shù)較A、B組明顯減少，形態(tài)正常，分布均勻；骨小梁稀疏程度較A、B組輕。骨小梁面積分?jǐn)?shù)與空骨陷窩計(jì)數(shù)分別為：A組38.67±0.