PTA術(shù)后益氣活血解毒方藥物血清對(duì)兔VSMC在RS中作用的研究.pdf

1、PTCA術(shù)后RS的病理生理機(jī)制研究表明,炎癥反應(yīng)和平滑肌細(xì)胞增殖在PTCA術(shù)后RS的發(fā)生發(fā)展中起著關(guān)鍵作用.中醫(yī)認(rèn)為該病的病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí),以臟氣虛弱為本,血瘀、痰濁為標(biāo).目前中醫(yī)防治該病主要通過(guò)活血化瘀、化痰去濁、益氣養(yǎng)血、調(diào)補(bǔ)脾腎、理虛調(diào)肝等法的配合運(yùn)用.我們認(rèn)為PTCA術(shù)后RS從其病理過(guò)程與創(chuàng)傷修復(fù)相似,則辨治當(dāng)類同于中醫(yī)修復(fù)創(chuàng)傷的治法.因此,中藥治療的原則應(yīng)為修復(fù)新傷,針對(duì)正氣虧虛當(dāng)扶助正氣,同時(shí)根據(jù)病變局部瘀毒互結(jié)的病機(jī)特點(diǎn)治以

2、活血解毒,而使心脈通暢,瘀毒兩清.益氣活血解毒方的組方用藥體現(xiàn)了這一基本治法.目的:對(duì)比研究中醫(yī)治療創(chuàng)傷法及其益氣活血解毒方與活血理氣法經(jīng)典方血府逐瘀膠囊在PTA后防治RS的血清藥對(duì)培養(yǎng)的兔VSMC藥效、藥理作用的研究.結(jié)論:1.益氣活血解毒方藥物血清通過(guò)調(diào)控細(xì)胞周期而抑制VSMC增殖、分泌膠原,防治VSMC增殖、細(xì)胞外基質(zhì)增多與堆積導(dǎo)致的血管重塑,這可能是其藥理作用之一;2.益氣活血解毒方藥物血清通過(guò)抗過(guò)氧化損傷的作用,減少NO的破壞

3、和/或促進(jìn)NO的分泌,通過(guò)增加擴(kuò)血管活性物質(zhì)的釋放和/或減少擴(kuò)血管活性物質(zhì)的氧化分解抑制血管的彈性回縮起到防治PTCA術(shù)RS的作用,這可能是其藥理作用之二;3.益氣活血解毒方藥物血清通過(guò)抑制與炎癥反應(yīng)密切相關(guān)的重要介質(zhì)炎性細(xì)胞因子IL-6、TNF-α分泌的作用,減輕病變局部炎性細(xì)胞的浸潤(rùn),進(jìn)而抑制炎癥反應(yīng);減輕因炎癥反應(yīng)引起的VSMC增殖、細(xì)胞外基質(zhì)堆積導(dǎo)致的血管重塑;4.益氣活血解毒方可能通過(guò)抑制炎性細(xì)胞因子的分泌,減輕炎癥反應(yīng)和抗過(guò)

4、氧化損傷等作用,抑制VSMC增殖和細(xì)胞外基質(zhì)分泌,調(diào)控血管重塑;同時(shí),該方減少NO的氧化分解和/或增加NO的分泌,調(diào)控血管的彈性回縮等機(jī)制干預(yù)PTCA術(shù)后RS的形成;5.益氣活血解毒方藥物血清與血府逐瘀膠囊藥物血清比較:二者抑制VSMC增殖作用相似,抗過(guò)氧化損傷和抑制膠原分泌的作用益氣活血解毒方藥物血清效好;抑制炎性細(xì)胞因子方面與血府逐瘀膠囊藥物血清近似;抑制趨化因子MIP-1作用不如血府逐瘀膠囊藥物血清;6.論證了中醫(yī)治療創(chuàng)傷法及其益