白細(xì)胞介素-17、白細(xì)胞介素-23和腫瘤壞死因子-α在吉蘭—巴雷綜合征發(fā)病中的作用.pdf

1、目的：吉蘭-巴雷綜合征(Guillain-Barré syndrome，GBS)是一種急性炎癥性脫髓鞘性周圍神經(jīng)多發(fā)性神經(jīng)病，至今其確切發(fā)病機(jī)制仍不清楚。研究發(fā)現(xiàn)，CD4+T細(xì)胞及其相關(guān)細(xì)胞因子在GBS發(fā)病過程中起著重要的作用。本研究目的:(1)比較GBS患者與正常對照之間血清IL-17、IL-23和TNF-α濃度的差異，探討IL-17、IL-23和TNF-α在GBS發(fā)病過程中的作用;(2)通過比較GBS患兒免疫球蛋白靜脈輸注(intr

2、avenous immunoglobulin IVIG)治療前后血清IL-17、IL-23和TNF-α水平的差異，探討IVIG治療方法對GBS的影響。
　　方法：本研究為前瞻性研究，將山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院小兒神經(jīng)科2005年1月～2012年4月38例符合本研究標(biāo)準(zhǔn)的GBS住院患兒設(shè)為研究組，分為2組:A組:發(fā)病7天內(nèi)予IVIG;B組:發(fā)病8～12天給予IVIG組，對照組選取25例健康兒童，所有研究對象需經(jīng)入組篩查;研究組（包括A和

3、B組）在入院后一天內(nèi)采第一次空腹肘靜脈血5ml，然后均給予IVIG0.4g·kg-1·d-1連續(xù)治療5天，治療結(jié)束第二天，采第二次空腹肘靜脈血5ml。采用ELISA檢測標(biāo)本血清中IL-17、IL-23和TNF-α水平;采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量變量的描述采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，用x2檢驗(yàn)和兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較研究病例組與正常對照組之間一般情況資料;組間比較用兩樣本均數(shù)比較的t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4、>　　結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)GBS患兒治療前血清中IL-17、IL-23和TNF-α水平較健康對照組顯著升高(P＜0.05)，并且GBS患兒經(jīng)IVIG治療后，IL-17、IL-23和TNF-α水平均較用藥前顯著降低(P＜0.05);A，B兩組治療前IL-17、IL-23和TNF水平無顯著性差異（P＞0.05），A，B兩組治療后IL-17、IL-23和TNF水平無顯著性差異（P＞0.05）。
　　結(jié)論：急性期GBS患兒IL-17、IL