膝骨性關(guān)節(jié)炎滑膜組織神經(jīng)末梢分布及NGF表達相關(guān)實驗研究.pdf

1、目的：
　　 比較神經(jīng)生長因子（NGF）及神經(jīng)末梢在膝骨性關(guān)節(jié)炎（OA）和單純膝關(guān)節(jié)外傷患者的表達和密集程度，探討NGF表達及神經(jīng)末梢密集程度與膝OA患者疼痛及膝關(guān)節(jié)功能的關(guān)系。 觀察實驗組與對照組神經(jīng)末梢密集程度，分析其差異。
　　 方法：
　　 應(yīng)用HE染色法觀察標(biāo)本的炎性程度。應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法檢測NGF在膝骨性關(guān)節(jié)炎及單純膝關(guān)節(jié)外傷患者膝關(guān)節(jié)內(nèi)下方滑膜組織的表達。實驗組內(nèi)根據(jù)疼痛視覺模糊評分（VAS）評

2、分，將＜5分定為低分組，≥5分為高分組；實驗組內(nèi)根據(jù)膝關(guān)節(jié)功能評分0及1分為低分組，2及3分為高分組；根據(jù)Keiigren和Lawrence法OA放射學(xué)病情分級對實驗組進行分組，將0，I，II級定為輕度組，將III，IV級定為嚴(yán)重組。NGF染色后根據(jù)陽性血管比例分為三級：＜40%為-,40%-70%為+，＞70%為++。分析實驗組與對照組NGF表達差異及實驗組內(nèi)疼痛高分組與低分組、膝關(guān)節(jié)功能高分組與低分組、放射學(xué)評分嚴(yán)重組與輕度組內(nèi)NG

3、F表達的差異性，分析NGF表達與膝OA患者疼痛及膝關(guān)節(jié)功能相關(guān)關(guān)系。用Gless神經(jīng)末梢染色法對滑膜組織進行神經(jīng)末梢染色，觀察神經(jīng)末梢密集程度，取五個視野，觀察神經(jīng)纖維網(wǎng)占全部視野的面積百分比，取平均數(shù)，分析實驗組與對照組神經(jīng)末梢分布的差異。
　　 結(jié)果：
　　 HE染色大體觀察，實驗組及對照組滑膜組織均有不同程度的滑膜細(xì)胞增生及炎細(xì)胞浸潤。
　　 NGF主要在滑膜血管平滑肌層表達：（1）實驗組NGF的表達（陽性

4、血管比例56.42%）高于對照組（陽性血管比例37.85%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義；（2）實驗組內(nèi)疼痛高分組NGF的表達高于疼痛低分組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義；（3）膝關(guān)節(jié)功能高分組的表達高于膝關(guān)節(jié)功能低分組組的表達（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（4）膝關(guān)節(jié)病變嚴(yán)重組NGF表達低于病變輕微組，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 滑膜內(nèi)神經(jīng)末梢分布廣泛，在滑膜血管周圍分布尤為明顯：實驗組神經(jīng)末梢分布較對照組密集。
　　 結(jié)