聯(lián)合順次法對(duì)兔膝骨性關(guān)節(jié)炎軟骨bFGF表達(dá)及組織形態(tài)影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:
　　 本實(shí)驗(yàn)運(yùn)用聯(lián)合順次法(關(guān)節(jié)沖洗，透明質(zhì)酸注射，中藥離子導(dǎo)入)治療實(shí)驗(yàn)兔膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，通過(guò)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)兔右股骨內(nèi)髁軟骨中bFGF表達(dá)以及對(duì)軟骨的組織形態(tài)學(xué)觀察，探討其治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的機(jī)理。為臨床上運(yùn)用膝關(guān)節(jié)沖洗，關(guān)節(jié)腔內(nèi)透明質(zhì)酸注射，中藥離子導(dǎo)入聯(lián)合順次治療膝骨性關(guān)節(jié)炎提供理論和實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　 方法:
　　 本研究選取70只體重為2500g(±100g)健康成年日本大耳白兔，雌雄不分，隨機(jī)分成7組

2、，分為正常組(Ⅰ)、模型組(Ⅱ)、關(guān)節(jié)沖洗組(Ⅲ)、透明質(zhì)酸注射組(Ⅳ)、中藥離子導(dǎo)入組(Ⅴ)、骨友靈擦劑組(Ⅵ))、聯(lián)合順次組(Ⅶ)，每組10只。除正常組外，余組采用結(jié)扎右側(cè)股靜脈致骨內(nèi)高壓的方式造模。造模8周后，正常組及模型組不做任何特殊處理，余組以相應(yīng)的方法處理或治療。治療5周后，將實(shí)驗(yàn)動(dòng)物處死，解剖膝關(guān)節(jié)，肉眼觀察實(shí)驗(yàn)兔關(guān)節(jié)軟骨表面情況，切取部分右股骨內(nèi)髁軟骨，用免疫組化法檢測(cè)軟骨中bFGF的表達(dá)，并對(duì)軟骨進(jìn)行透射電鏡觀察并攝像

3、。
　　 結(jié)果:
　　 1.關(guān)節(jié)軟骨bFGF表達(dá)
　　 各治療組關(guān)節(jié)軟骨bFGF表達(dá)與正常組、造模組比較均有明顯增高(p＜0.01)，其中聯(lián)合順次組最明顯，與其他治療對(duì)照組比較有顯著差異(p＜0.05)。Ⅲ組、Ⅳ組、Ⅴ組、Ⅵ組間比較無(wú)顯著差異(p＞0.05)
　　 2.肉眼及電鏡下觀察
　　 肉眼下觀察：肉眼下Ⅰ組膝關(guān)節(jié)軟骨未見(jiàn)明顯異常變化，關(guān)節(jié)面光整，色澤正常；Ⅱ組關(guān)節(jié)軟骨改變最明顯，其關(guān)節(jié)面變

4、黃、糜爛，缺損深達(dá)軟骨中層或關(guān)節(jié)面潰瘍形成，缺損深達(dá)軟骨深層。Ⅲ組、Ⅳ組、Ⅴ組、Ⅵ組關(guān)節(jié)面粗糙，有小的裂隙且色澤灰暗。聯(lián)合順次組表層軟骨破壞比模型組明顯減輕。
　　 鏡下觀察：Ⅰ組見(jiàn)軟骨細(xì)胞形態(tài)正常，細(xì)胞核完整，核膜清晰，核內(nèi)染色質(zhì)均勻分布；Ⅱ組可見(jiàn)凋亡細(xì)胞，細(xì)胞高度固縮，染色質(zhì)濃聚，染色深，核仁消失，胞質(zhì)內(nèi)細(xì)胞器減少甚至消失，胞膜下可見(jiàn)空泡；Ⅲ組、Ⅳ組、Ⅴ組、Ⅵ組可見(jiàn)核不規(guī)則，基質(zhì)尚勻稱，染色淺，部分內(nèi)質(zhì)網(wǎng)輕度擴(kuò)大；Ⅷ組聯(lián)合順

5、次法組見(jiàn)軟骨細(xì)胞核呈橢圓形，細(xì)胞及胞膜完整，細(xì)胞核完整、胞質(zhì)內(nèi)有豐富的細(xì)胞器。
　　 通過(guò)肉眼及電鏡下觀察聯(lián)合順次組與其他治療組相比能較好改善兔膝關(guān)節(jié)軟骨的破壞。
　　 結(jié)論:
　　 聯(lián)合順次法對(duì)實(shí)驗(yàn)兔膝骨關(guān)節(jié)炎軟骨改善有很好的效果，且聯(lián)合順次法對(duì)軟骨的改善作用優(yōu)于對(duì)照組治療方法。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明聯(lián)合順次法與其他治療組相比能上調(diào)bFGF表達(dá)，較好修復(fù)兔膝骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨，改善破壞的關(guān)節(jié)軟骨，延緩關(guān)節(jié)軟骨的退變。聯(lián)合