不同方法治療輸卵管妊娠后生育結(jié)局的調(diào)查分析.pdf

1、　　目的：觀察比較藥物治療、開腹保守性手術(shù)、開腹根治性手術(shù)、腹腔鏡保守性手術(shù)、腹腔鏡根治性手術(shù)治療輸卵管妊娠后患者的生育結(jié)局，評價出最有利于保護生殖能力的治療方法。
　　方法：本文回顧性分析河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科自 2005 年 3 月~2008年2月間確診為輸卵管妊娠并接受治療且有生育要求的患者276例，對患者進行電話、門診或信件隨訪，以了解再生育情況。比較藥物、手術(shù)治療輸卵管妊娠后的生育結(jié)局，并應(yīng)用SPSS16.0

2、統(tǒng)計學軟件對所得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。
　　結(jié)果：①藥物治療與手術(shù)治療后的宮內(nèi)妊娠率分別為 72.3%、65.5%，繼發(fā)不孕率分別為 6.4%、19.4%，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；前者的輸卵管妊娠再發(fā)率高于后者，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。②比較藥物治療與保守性手術(shù)的生育結(jié)局顯示，兩組的宮內(nèi)妊娠率分別為72.3%、65.9%，繼發(fā)不孕率分別為6.4%、19.5%，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；重復(fù)性輸卵管妊

3、娠率分別為21.3%、14.6%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。③腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)后的宮內(nèi)妊娠率分別為66.7%、62.7%，繼發(fā)不孕率分別為21.1%、15.7%，差異無統(tǒng)計學意義(P﹥0.05)，開腹手術(shù)后重復(fù)性輸卵管妊娠率較腹腔鏡手術(shù)高(P<0.05)。④宮內(nèi)妊娠率、重復(fù)性輸卵管妊娠率和繼發(fā)不孕率在輸卵管妊娠保守性手術(shù)后分別為 58.5%、26.8%和 14.6%，在輸卵管切除手術(shù)分別為 67.7%、11.3%和 21.0

4、%，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。⑤調(diào)查結(jié)果顯示輸卵管妊娠經(jīng)保守性治療后重復(fù)性輸卵管妊娠患者21例，其中同側(cè)輸卵管妊娠率達76.2%，對側(cè)輸卵管妊娠率為23.8%。⑥術(shù)中視對側(cè)輸卵管正?；颊叩膶m內(nèi)妊娠率明顯高于對側(cè)輸卵管受損者(P<0.05)，而對側(cè)輸卵管受損患者的重復(fù)性輸卵管妊娠率和繼發(fā)不孕率均明顯高于對側(cè)輸卵管正常者，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　結(jié)論：輸卵管妊娠患者治療后的生育結(jié)局與治療方法關(guān)系不大，經(jīng)保守