逆行腓腸肌肌皮瓣的解剖學研究和臨床應用.pdf

1、目的探討逆行腓腸肌肌皮瓣臨床應用的可行性.方法①在14具(28側)成人尸體標本上,對腓腸肌形態(tài)和血供進行巨微解剖觀測.②在2例新鮮的腓腸肌標本上進行動脈溫0.9％生理鹽水連續(xù)灌注后美藍灌注并行血管造影.在1側成人下肢進行在體小腿動脈造影,經DSA攝片觀察腓腸肌的血管走向,了解腓腸肌內外側頭之間、腓腸肌內側頭和比目魚肌之間的交通支的出現(xiàn)位置.③以腓腸肌內側頭肌皮瓣修復2例小腿下1/3的皮膚軟組織缺損.結果①逆行腓腸肌肌皮瓣的血供為多源性,

2、主要為腓腸肌與比目魚肌的交通支,該交通支的最低位置出現(xiàn)在腓腸肌內側頭肌腹的下1/4~1/5處,腓腸肌之間的最低交通支的出現(xiàn)一般在腓腸肌內側頭肌腹的下1/3~1/4處.臨床上分離腓腸肌內外側頭肌腹之間的上3/4的逆行腓腸肌內側頭肌皮瓣的血供是有保障的.②新鮮標本的解剖發(fā)現(xiàn)腓腸肌內外側頭之間的血管聯(lián)系豐富,從腓腸肌內側頭動脈灌注的美藍可以使腓腸肌外側及與比目魚肌的最低交通支藍染.動脈造影顯示腓腸肌內外側頭動脈來源于腘動脈,腓腸肌內外側頭之間