重復(fù)光動(dòng)力療法（PDT）及經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼ǎ═TT）聯(lián)合光動(dòng)力治療脈絡(luò)膜新生血管（CNV）的臨床研究.pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文重復(fù)光動(dòng)力療法（PDT）及經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼ǎ═TT）聯(lián)合光動(dòng)力治療脈絡(luò)膜新生血管（CNV）的臨床研究姓名：黃鵬程申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專(zhuān)業(yè)：眼科學(xué)指導(dǎo)教師：金中秋宋艷萍20080512中文摘要效和應(yīng)用價(jià)值。目前針對(duì)脈絡(luò)膜新生血管的治療主要是激光光凝治療，主要包括以下三種：氪激光光凝治療，經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼?1]盯，光動(dòng)力療法(PDT)。氪激光光凝主要是針對(duì)距離黃斑中心凹5009m以外，早期邊界清楚的CNV，主要原理是通過(guò)光

2、凝瞬間產(chǎn)生的高溫封閉新生血管組織，達(dá)到治療目的。缺點(diǎn)在于治療位置的受限和對(duì)正常組織的損傷，并且該種治療的復(fù)發(fā)率也較高。經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼?1]阿)采用810rim的近紅外光，通過(guò)低能量，大光斑的方法，提高局部視網(wǎng)膜組織溫度，促使新生血管內(nèi)血栓形成，達(dá)到治療目的，可相對(duì)保存病變表面視網(wǎng)膜功能，理論上可以封閉所有類(lèi)型CNV。缺點(diǎn)在于可能不能完全封閉CNV或者是封閉后復(fù)發(fā)，并且對(duì)于正常視網(wǎng)膜組織存在一定損傷。光動(dòng)力治療(PDT)是目前比較公認(rèn)，對(duì)

3、于CNV有良好治療效果的方法主要是通過(guò)靜脈注射能與CNV特異性結(jié)合的光敏劑(Visudyne，在689nm半導(dǎo)體激光照射下激活，產(chǎn)生光氧化反應(yīng)，殺傷內(nèi)皮細(xì)胞，封閉CNV。其治療效果明確，對(duì)正常視網(wǎng)膜組織損傷小，且可重復(fù)治療，但治療費(fèi)用較高，且存在一定復(fù)發(fā)率。根據(jù)以上的介紹，我們可以知道，不同的激光對(duì)于脈絡(luò)膜新生血管的治療指征和治療效果均不同，并且每種激光都存在其優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，能否通過(guò)聯(lián)合治療的方法將上述幾種激光治療的優(yōu)點(diǎn)集中到一起，使用廉

4、價(jià)的方法而獲得對(duì)CNV的良好治療效果是一個(gè)值得研究的問(wèn)題。在這種思路的引導(dǎo)下，我們對(duì)于目前最常用于脈絡(luò)膜新生血管治療的兩種激光，經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼?TTT)和光動(dòng)力療法(PDT)的聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行了研究。研究目的：1評(píng)價(jià)TTT聯(lián)合PDT治療CNV的效果。2通過(guò)TTT聯(lián)合PDT組與重復(fù)PDT組的療效比較，探討聯(lián)合治療的可行性和意義。研究方法：1分析2006年9月2008年1月在我院經(jīng)臨床確診有CNV并接受治療的病人，共兩組，均為增齡性黃斑變性和病