董志剛教授治療腎性貧血的經(jīng)驗(yàn)總結(jié).pdf

1、腎性貧血是慢性腎衰竭的常見并發(fā)癥，也是導(dǎo)致慢性腎衰竭患者生活質(zhì)量下降的主要原因。本病主要癥狀表現(xiàn)為：神疲乏力，氣短懶言，面色咣白或萎黃，或耳鳴目眩，或面浮身腫，或筋惕肉瞤，舌淡苔白，脈沉無力等。歸屬祖國醫(yī)學(xué)的“虛勞”、“腎勞”、“血?jiǎng)凇钡确懂?。其病因較多，病機(jī)復(fù)雜。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎性貧血的機(jī)理主要為：紅細(xì)胞生成減少(包括促紅細(xì)胞生成素絕對或相對不足；慢性腎功能衰竭患者血中存在紅細(xì)胞生長抑制因子；長期低蛋白飲食營養(yǎng)不良造血原料缺乏；鋁中毒；

2、炎癥等)；紅細(xì)胞破壞增多；失血等。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)應(yīng)用人類重組紅細(xì)胞生成素治療腎性貧血獲得滿意療效，但因價(jià)格昂貴，且有高血壓、高血鉀、頭痛、過敏、血栓形成等副作用，臨床應(yīng)用受到一定限制。而中醫(yī)藥歷經(jīng)幾千年的發(fā)展，中草藥是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下辨證組方用藥，且中藥經(jīng)過嚴(yán)格加工炮制，經(jīng)過方劑用藥規(guī)律配伍，其毒性明顯小于西藥，已經(jīng)有目共睹。因此，開展腎性貧血的中醫(yī)藥治療研究，針對腎性貧血的機(jī)制，運(yùn)用中醫(yī)藥進(jìn)行多靶點(diǎn)、多途徑發(fā)揮綜合作用，減輕或控制腎性貧血的

3、發(fā)生，是一種既有效而又切實(shí)可行的治療思路。導(dǎo)師董志剛教授從事中醫(yī)腎病臨床、教學(xué)、科研工作20余載，對腎性貧血進(jìn)行了深入而細(xì)致的研究。通過侍診恩師，總結(jié)出恩師治療腎性貧血的經(jīng)驗(yàn)，今將董老師的經(jīng)驗(yàn)從理、法、方、藥等多方面進(jìn)行闡述。董老師認(rèn)為奉病病機(jī)較為復(fù)雜，涉及五臟六腑，但其形成尤與脾腎肝關(guān)系最為密切，又以腎、脾兩臟最為關(guān)鍵，其病機(jī)在于脾腎虧虛，氣血生化失常，濁毒內(nèi)蘊(yùn)，三焦氣機(jī)不利，臟腑功能失調(diào)，病機(jī)特點(diǎn)是本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜，以正虛為本，邪