脈沖染料激光與Nd-YAG激光對(duì)體外人成纖維細(xì)胞的影響.pdf

1、目的:探討脈沖染料激光和Nd∶YAG激光臨床治療淺表血管性皮膚病時(shí)，出現(xiàn)瘢痕愈合的能量范圍;探討兩種激光治療病理性瘢痕時(shí)，抑制瘢痕組織增殖的能量范圍。
　　方法:培養(yǎng)HT1080;用不同能量的PDL及Nd∶YAG激光分別照射HT1080，繼續(xù)培養(yǎng)24小時(shí);采用四甲基偶氮唑藍(lán)比色實(shí)驗(yàn)（MTT法）檢測(cè)HT1080的增殖活性;采用ELISA法檢測(cè)TGF-β1及TGF-β3的表達(dá)水平;培養(yǎng)小鼠;用不同能量的PDL及Nd∶YAG激光分別照射

2、小鼠皮膚;照射前、照射后24小時(shí)后及照射7天后分別病理取材，對(duì)比照射前后病理改變。
　　結(jié)果:
　　1、PDL與Nd∶YAG激光分別照射HT1080，繼續(xù)培養(yǎng)24小時(shí)，與對(duì)照組比較，細(xì)胞增殖活性，在不同能量實(shí)驗(yàn)組之間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　2、PDL與Nd∶YAG激光分別照射HT1080，繼續(xù)培養(yǎng)24小時(shí)后，與對(duì)照組比較，不同能量實(shí)驗(yàn)組TGF-β1濃度均有增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，其

3、中PDL組不同能量之間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;Nd∶YAG組不同能量之間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　3、PDL與Nd∶YAG激光分別照射HT1080，培養(yǎng)24小時(shí)后，與對(duì)照組比較，TGF-β3濃度不同能量實(shí)驗(yàn)組均有增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);PDL的TGF-β3濃度，不同實(shí)驗(yàn)組之間比較，部分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);Nd∶YAG激光TGF-β3濃度，不同實(shí)驗(yàn)組之間比較，部分差異

4、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，其隨能量增高，呈上升趨勢(shì)。
　　4、病理切片:與對(duì)照組（正常小鼠皮膚）相比，用PDL激光以能量密度為7、15 J/cm2照射小鼠后24小時(shí)，其病理表現(xiàn)為小鼠表皮無(wú)燒傷壞死組織，真皮層可見嗜中性粒細(xì)胞分布;39J/cm2照射后其表皮有燒傷壞死組織，真皮層較多嗜中性粒細(xì)胞分布;Nd∶YAG激光以能量密度為15 J/cm2照射小鼠后24小時(shí)，其病理表現(xiàn)為表皮無(wú)燒傷壞死組織，真皮層僅見少量淋巴細(xì)胞分布;55J

5、/cm2照射后其表皮有燒傷壞死組織，真皮層較多嗜中性粒細(xì)胞分布;175J/cm2照射后可見有穿透真皮層燒傷壞死組織，真皮層大量嗜中性粒細(xì)胞分布。PDL激光照射小鼠后7天，其病理表現(xiàn)為隨能量增高，真皮的纖維母細(xì)胞增生表現(xiàn)明顯;Nd∶YAG激光照射小鼠后7天，其病理表現(xiàn)為低能量時(shí)，隨能量增高，真皮的纖維母細(xì)胞增生表現(xiàn)明顯，但達(dá)到175J/cm2時(shí)，纖維母細(xì)胞增生表現(xiàn)減輕。PDL以能量密度為39J/cm2照射后，與Nd∶YAG激光以能量密度為

6、55J/cm2、175 J/cm2照射后病理比較，表皮與附屬器之間距離較寬，表明PDL促纖維化作用明顯。
　　結(jié)論:
　　1、在實(shí)驗(yàn)?zāi)芰糠秶鷥?nèi)，不同能量PDL與Nd∶YAG激光分別照射HT1080后，其MTT值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明兩種激光照射，對(duì)人成纖維細(xì)胞的增殖活性沒有影響。表明在一定能量范圍內(nèi)，PDL與Nd∶YAG激光均不會(huì)有造成瘢痕增加的風(fēng)險(xiǎn)。
　　2、在實(shí)驗(yàn)?zāi)芰糠秶鷥?nèi)，不同能量PDL照射后，均可促進(jìn)TGF-β1和

7、TGF-β3的分泌，考慮應(yīng)用PDL治療皮膚病時(shí)，人成纖維細(xì)胞促進(jìn)和抑制纖維化作用均存在，結(jié)合動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，PDL相對(duì)安全，正常能量范圍內(nèi)使用，不表現(xiàn)促進(jìn)瘢痕增殖，也不表現(xiàn)抑制瘢痕組織增殖。因此，使用PDL治療淺表血管性皮膚病時(shí)，在注意皮膚色素因素下，可適當(dāng)使用較大能量。在治療病理性瘢痕時(shí)，不適于血管組織少的陳舊性瘢痕。
　　3、在實(shí)驗(yàn)?zāi)芰糠秶鷥?nèi)，不同能量Nd∶YAG激光照射后，均可促進(jìn)TGF-β1和TGF-β3的分泌。不同實(shí)驗(yàn)組之