Nd-YAG激光對根管內糞腸球菌殺菌效果的體外研究.pdf

1、目的
　　 評價Nd:YAG激光對感染根管內糞腸球菌的殺菌效果,為Nd:YAG激光臨床推廣應用提供理論依據。
　　 方法:
　　 建立糞腸球菌根管內感染模型,在感染后1天、3天、5天,1周、2周、3周隨機抽取2標本行掃描電鏡檢查,觀察糞腸球菌感染根管的情況和生存形式。將感染3周(21天)的40顆離體前牙標本隨機分為5組,每組8顆牙齒。A組采用激光劑量為1.5W照射1次,作用時間為30s;B組采用激光劑量2.1W照

2、射1次,作用時間為30s;C組采用激光劑量為2.1W重復照射3次,每次30s,間隔15s;D組采用2.5％NaOCl沖洗后2.1W激光重復照射3次;E組單純采用2.5％NaOCl沖洗,作為對照組。每組隨機抽取6個標本在照射、沖洗前后根管內即刻取樣行細菌培養(yǎng),48h后計數菌落數(CFU/ml);2標本行掃描電鏡檢查,觀察根管內糞腸球菌的殺滅情況。
　　 結果:
　　 1.菌落計數結果:照射、沖洗后根管內細菌量均顯著下降。各

3、組根管內細菌減少量具有差異顯著性。A組與C組、D組、對照組有顯著差異(P＜0.05),與B組間無顯著差異(p＞0.05);B組與C組、D組、對照組有顯著差異(P＜0.05);C組與D組、對照組無顯著差異(p＞0.05);D組與對照組無顯著差異(p＞0.05)。
　　 2.掃描電鏡結果:糞腸球菌形成生物膜定植于根管牙本質壁上并侵入牙本質小管,隨著感染時間的增加,生物膜的形態(tài)發(fā)生變化,細菌侵入牙本質小管的深度加深。21天后可觀察到成

4、熟、穩(wěn)定的生物膜形成。激光照射后A組、B組樣本可觀察到根管腔內細菌生物膜結構破壞,細菌量明顯減少,但仍可見較多散在的細菌,而牙本質小管內僅觀察到少量細菌存留。C組、D組樣本根管腔內細菌大部分被殺滅,牙本質小管內幾乎未觀察到有細菌存留,D組樣本部分區(qū)域牙本質小管口開放,根管壁清潔。E組樣本根管腔內細菌大部分被殺滅,但牙本質小管深處仍存留有較多細菌。
　　 結論:
　　 1.單一的糞腸球菌菌種在離體牙根管內可形成生物膜。