MRI非對稱回波三點法水脂分離技術(shù)在腎臟血管平滑肌脂肪瘤診斷中的應(yīng)用價值.pdf

1、目的：MRI中最新研發(fā)的核磁序列IDEAL（iterative decomposition of water and fat with echo asymmetric and least-squares estimation）即“采用非對稱回波的最小二程估算法迭代水脂分離”技術(shù)，它能夠有效克服磁場不均勻性的影響，將水和脂肪分離開，使脂肪抑制均勻可靠，有很好的穩(wěn)定性和信噪比，在體部MRI有廣泛應(yīng)用前景。本研究探討該技術(shù)在腎臟血管平滑肌脂肪

2、瘤診斷中的應(yīng)用價值，為臨床診提供參考。
　　方法：45例腎血管平滑肌脂肪瘤患者，所有病例均經(jīng)手術(shù)病理證實。采用GE Signa HDx3.0T MR上術(shù)前行常規(guī)（Cor:FIESTA/T2WI,Axi:FSPGR/T1WI、FSE/T2WI）和IDEAL（水像、脂像、同相位、反相位）檢查。由二位有經(jīng)驗的醫(yī)師閱讀核磁圖像，比較常規(guī)掃描和IDEAL對脂肪的顯示率，并做相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)分析，評價MRI中IDEAL新技術(shù)在腎血管平滑肌脂肪瘤診

3、斷中的應(yīng)用價值。
　　結(jié)果：（1）腎血管平滑肌脂肪瘤在常規(guī)掃描中的影像學(xué)表現(xiàn)為腫瘤邊緣清楚的混雜信號影，以脂肪為主時為短T1、長T2異常信號；在IDEAL掃描中影像學(xué)表現(xiàn)為Water圖像上腎臟內(nèi)可見低信號影，F(xiàn)at圖像上腎臟內(nèi)可見明顯脂肪信號,inphase圖像上可見邊緣清楚的稍低信號影,Outphase圖像上可見明顯勾邊，腫塊更加突顯，呈中等信號。（2）二名醫(yī)師常規(guī)掃描法對腎血管平滑肌脂肪瘤判定結(jié)果的一致性較低，即X2=6，P＜

4、0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；而采用IDEAL新技術(shù)對腎血管平滑肌脂肪瘤判定的一致性高，即X2=2，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。（3）常規(guī)掃描和IDEAL技術(shù)對腫瘤中脂肪顯示率的比較：45例腎血管平滑肌脂肪瘤，IDEAL掃描中脂肪的顯示率為93.33％；常規(guī)掃描中脂肪的顯示率為57.78％，二者的差別有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論：與常規(guī)掃描序列相比，采用核磁IDEAL新技術(shù)可以提高對腎血管平滑肌脂肪瘤含脂肪的判定符合率，并能明顯提高