老年高血壓合并不同程度下肢動脈粥樣硬化的相關因素分析.pdf

1、目的：探討老年高血壓合并因素與老年高血壓合并下肢動脈粥樣硬化性疾病病情發(fā)展的相關性，從中找出作用較明顯的危險因素，為老年高血壓合并下肢動脈粥樣硬化性疾病的二級預防和臨床上有針對性的治療提供一定的依據(jù)。
　　 方法：以老年原發(fā)性高血壓患者作為研究基礎人群，從中篩選老年高血壓合并下肢動脈粥樣硬化性疾病的人群作為研究對象，在高血壓合并下肢動脈粥樣硬化性疾病的基礎上通過比較輕、中、重度下肢動脈粥樣硬化性疾病(LEAD)不同亞組間高血壓合

2、并因素的差異，從而探討老年高血壓合并因素與老年高血壓合并LEAD病情發(fā)展的相關性。本研究以2008年10月至2010年10月在新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院干部病房內(nèi)一科就診的老年原發(fā)性高血壓患者為研究基礎人群，以踝肱血壓比值ABI<0.9為診斷依據(jù)，從中選取資料完整、并經(jīng)彩色超聲或CTA證實為老年高血壓合并下肢動脈粥樣硬化性疾病的99人作為研究對象。收集患者的性別、年齡、ABI、最高收縮壓、最高舒張壓、脈壓差、血脂、尿酸、等相關信息，并依據(jù)

3、患者的ABI值將所有研究對象分為輕度組(0.7≤ABI≤0.9)、中度組(0.4≤ABI<0.7)、和重度組（ABI<0.4）三個亞組，采用檢驗和方差分析法比較三個亞組間患者的性別、年齡、踝臂血壓比值ABI、最高收縮壓、最高舒張壓、脈壓差、血脂、等高血壓合并因素的差異，并用多重線性回歸分析上述各合并因素對老年高血壓并下肢動脈粥樣硬化性疾病病情發(fā)展的影響，從中找出相對顯著的的危險因素。
　　 結果：1.患者的吸煙時間，最高DBP，

4、入院時測得DBP、TC、LDL-C、HDL-C、UA；血脂異常、纖維蛋白原升高與高尿酸血癥的合并率以及吸煙率、男女發(fā)生率在三組間的差異均無統(tǒng)計學意義。2.三組間ABI、年齡、糖尿病病程、空腹血糖、高血壓病程、最高收縮壓、脈壓、SBP、TG、FIB及糖尿病與脈壓增大的合并率的比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。并且ABI、年齡、高血壓病程、脈壓、TG在三組間兩兩比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。3.患者的年齡、高血壓病程、脈壓

5、、TG與老年高血壓合并LEAD病情嚴重程度存在正相關。
　　 結論：1、隨著年齡的增加，女性老年高血壓合并LEAD的發(fā)生率將逐漸增加，男女之間的差異漸趨減??；老年女性高血壓合并LEAD患者的病情嚴重程度較可能男性重，預后也可能更差。2、老年高血壓患者的年齡增加、高血壓病程的延長、脈壓的增大、糖尿病時間的延長、空腹血糖、高甘油三酯血癥、纖維蛋白原升高均可能是老年高血壓合并LEAD病情發(fā)展的危險因素。其中高血壓患者的年齡、高血壓病程