老年動脈粥樣硬化患者頸動脈斑塊進(jìn)展相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：探討老年動脈粥樣硬化患者高膽固醇血癥及頸動脈斑塊現(xiàn)狀和血脂變化與頸動脈斑塊進(jìn)展的關(guān)系。
　　方法：采集自2015年4月至2016年2月于中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院或進(jìn)行體格檢查的年齡≥65歲，合并1個及以上動脈粥樣硬化危險因素，愿意參加本項目并參加1年后住院、體檢或門診隨訪，有兩次頸動脈超聲結(jié)果的老年人群。排除所有急性心肌梗死、卒中的急性期、嚴(yán)重的全身系統(tǒng)性疾病、終末期腎病(ESRD)、嚴(yán)重肝功能障礙、嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染等患者

2、。最終有121人納入研究。通過中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)（His系統(tǒng)）收集病史、抽血化驗檢查結(jié)果、頸動脈超聲檢查評估頸動脈斑塊厚度等資料。按年齡分三組應(yīng)用行×列卡方檢驗或多樣本均數(shù)方差分析統(tǒng)計分析各年齡層高脂血癥患病率及頸動脈斑塊厚度差異;按斑塊變化分兩組統(tǒng)計基線低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和非高密度脂蛋白膽固醇(nonHDL-C)、1年隨訪時低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和非高密度脂蛋白膽固醇(nonHDL-C)、以及

3、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)變化值和非高密度脂蛋白膽固醇(nonHDL-C)變化值的平均值±標(biāo)準(zhǔn)差，統(tǒng)計描述各組觀察變量值服從正態(tài)分布，應(yīng)用兩獨立樣本t檢驗或四格表卡方檢驗統(tǒng)計各變量值在斑塊增大組及斑塊減小組的差異。
　　結(jié)果：在65-74歲、75-79歲、≥80歲三組高膽固醇血癥患病率分別為46.0％、57.9％、78.8％，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.003);三組頸動脈斑塊厚度分別為1.904±0.6621mm、2.29

4、5±1.1198mm、2.838±0.9148mm，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.001)，且年齡與斑塊負(fù)荷存在線性相關(guān)關(guān)系。按頸動脈斑塊變化分組，比較兩組基線LDL-C和non HDL-C水平、1年隨訪時LDL-C和non HDL-C水平無統(tǒng)計學(xué)差異，而兩組LDL-C和non HDL-C變化值差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論：在老年患者隨著年齡的增加高膽固醇血癥患病率相應(yīng)增加，斑塊負(fù)荷逐漸加重，年齡是頸動脈斑塊形成及發(fā)展