家兔體表貼膜法電刺激誘導(dǎo)室顫-直流電擊復(fù)律模型初步研究.pdf

1、目的：心臟驟停（ Caridac arrest,CA）和心肺復(fù)蘇（ Cardiopulmonary resuscitation, CPR）是一個(gè)復(fù)雜的病理生理變化過程，許多發(fā)病機(jī)制尚不清楚。由于臨床研究受多方面因素的干擾，深入研究 CPR的病理生理機(jī)制受到一定限制。動物實(shí)驗(yàn)?zāi)軌驅(qū)Ω鞣N混雜因素進(jìn)行嚴(yán)格控制，使實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有重復(fù)性，從而具備了驗(yàn)證科學(xué)假設(shè)的基本條件。由于小動物（如家兔、大鼠和小鼠等）的許多生理特性與大動物甚至人類非常相似，采用

2、小動物進(jìn)行CPR的實(shí)驗(yàn)研究已經(jīng)引起人們的廣泛重視。建立CA動物模型是進(jìn)行CPR研究的前提條件。本研究的目的是尋找較為簡便的、復(fù)制家兔室顫復(fù)蘇模型的方法。
　　方法：1．24只家兔予麻醉后進(jìn)行股動脈置管和氣管切開置管，穩(wěn)定后分別給予80V、90V、100V和110V四個(gè)級別的電壓，每只家兔均要在這4個(gè)級別的電壓上進(jìn)行電刺激。根據(jù)隨機(jī)性原則，所需4檔電壓的電擊順序按照排列公式計(jì)算有P(4,4)=24種排列方法，24只家兔分別按照這24

3、種排列順序逐一進(jìn)行電擊試驗(yàn)。每一檔電壓分別連續(xù)電刺激兩次，每次持續(xù)3s。家兔室顫持續(xù)時(shí)間小于30s而自動復(fù)律者則間隔2min后再行電刺激；家兔室顫持續(xù)時(shí)間達(dá)到30s即進(jìn)行電復(fù)律與復(fù)蘇研究（見本文第二部分）。2．第一部分中交流電刺激成功誘發(fā)室顫(>30s)21只家兔（84次室顫），根據(jù)電除顫能量分為20J組、30J組、50J組。根據(jù)分組情況采用20J、30J、50J（雙向波）非同步直流電復(fù)律。如復(fù)律未成功，則提高一個(gè)檔次能量再次電復(fù)律。必

4、要時(shí)可重復(fù)電除顫。直至復(fù)律成功或放棄。
　　結(jié)果：1．輸出電壓為80V時(shí)家兔致顫成功率為25％；輸出電壓為90V時(shí)家兔致顫成功率為50%；輸出電壓為100V時(shí)家兔致顫成功率為83.3%；輸出電壓為110V時(shí)家兔致顫成功率為79.2%。2.20J組28次除顫7次成功，無效的21次則提高一檔次能量再次復(fù)律成功；30J組28次復(fù)律28次成功；50J組28次除顫20次成功，8次失敗。
　　結(jié)論：1.通過體表貼膜交流電刺激的方法誘導(dǎo)家