殘疾人生存質(zhì)量量表及其相關(guān)測量工具的信效度和條目分析.pdf

1、研究背景
　　 殘疾人是指在心理、生理、人體結(jié)構(gòu)上，某種組織、功能喪失或者不正常，全部或者部分喪失以正常方式從事某種活動能力并與正常人存在極大溝通困難的特殊群體，需要社會給予更多的照顧和關(guān)懷。政府需要準(zhǔn)確深入地了解殘疾人的生活現(xiàn)狀，采取有效措施解決這一系列問題，改善社會對殘疾的態(tài)度，提高殘疾人的生存質(zhì)量和照顧質(zhì)量。對于殘疾人生存質(zhì)量、照顧質(zhì)量以及對待殘疾態(tài)度的研究在國內(nèi)外均處于初級階段，研究對象并沒有普及到所有類型的殘疾人，并且

2、尚未出現(xiàn)殘疾人專用的生存質(zhì)量、照顧質(zhì)量和對待殘疾人態(tài)度的量表。而作為社會弱勢群體的殘疾人生存質(zhì)量、照顧質(zhì)量如何?應(yīng)該如何客觀、科學(xué)的評價他們的生存質(zhì)量、照顧質(zhì)量?影響他們生存質(zhì)量和照顧質(zhì)量的因素又有哪些?社會以及殘疾人自己對待殘疾的態(tài)度如何?這些都是值得全社會關(guān)注的問題。因此亟待研制出科學(xué)可靠的殘疾人專用生存質(zhì)量量表、殘疾人照顧質(zhì)量量表以及殘疾態(tài)度量表，為提高殘疾人的生存質(zhì)量和照顧質(zhì)量及改善對殘疾的態(tài)度和認(rèn)識奠定基礎(chǔ)。
　　 本

3、研究是歐盟第六研究框架資助的全球多中心合作研究項目，已開展的工作包括量表的研制和預(yù)試驗。本次研究的主要工作是從宏觀和微觀兩方面評價研制出的殘疾人生存質(zhì)量量表、殘疾態(tài)度量表和殘疾人照顧質(zhì)量量表。
　　 研究目的
　　 考核殘疾人生存質(zhì)量量表(WHOQOL-DIS)、殘疾人照顧質(zhì)量測定量表(QOC)、殘疾態(tài)度量表(ADS)的信效度；對三份量表進(jìn)行條目難度和區(qū)分度及類別概率曲線和信息函數(shù)分析；評價三份量表在測量不同殘疾類型(一

4、般殘疾和智力殘疾)時條目的測量偏性或功能差異；建立殘疾態(tài)度及殘疾人照顧質(zhì)量與殘疾人生存質(zhì)量關(guān)系的結(jié)構(gòu)方程模型，探討殘疾人生存質(zhì)量的影響因素。
　　 對象和方法
　　 本次研究對象共2328名殘疾人，包括1597名一般殘疾人和731名智力殘疾人。調(diào)查工具包括一般情況調(diào)查表、殘疾人生存質(zhì)量量表、殘疾態(tài)度量表和殘疾人照顧質(zhì)量量表、世界衛(wèi)生組織殘疾評定方案(12條目自評版本)和生活滿意度量表。對殘疾人生存質(zhì)量量表、殘疾人照顧質(zhì)量

5、量表和殘疾態(tài)度量表進(jìn)行全面評價。
　　 結(jié)果
　　 1.殘疾人生存質(zhì)量量表殘疾模塊各維度內(nèi)部一致性α系數(shù)介于0.569～0.775之間；殘疾態(tài)度量表各維度α系數(shù)在0.672～0.834之間；殘疾人照顧質(zhì)量量表各維度α系數(shù)在0.641～0.843之間。除了殘疾人生存質(zhì)量量表殘疾模塊兩個版本量表社會支持領(lǐng)域α系數(shù)小于0.60外，兩個版本其他領(lǐng)域的α系數(shù)均大于0.60?？偟膩碚f，三份量表均表現(xiàn)良好的內(nèi)部一致性信度。
　　

6、 2.三份量表分半信度在0.678～0.869之間，顯示三份量表的分半信度均較好。
　　 3.基于有序變量的探索性因子分析所提取的公因子與預(yù)期反映的內(nèi)容基本一致，證實性因子分析CFI在0.89～0.96之間，RMSEA介于0.072～0.098之間。因子分析均顯示三份量表具有良好的結(jié)構(gòu)效度，即量表的內(nèi)在結(jié)構(gòu)與原量表構(gòu)造基本一致。
　　 4.量表的各條目與其所屬方面和領(lǐng)域之間相關(guān)較強，而與其它方面和領(lǐng)域相關(guān)較弱，顯示較好

7、的內(nèi)容效度。
　　 5.三份量表條目均不存在逆反閾值，條目難度適中，區(qū)分度較好，類別概率曲線擬合較好，信息函數(shù)顯示條目的測量精度較高。
　　 6.充分考慮性別、年齡和學(xué)歷的影響后，三份量表條目在測量一般殘疾和智力殘疾時存在項目功能差異。殘疾人生存質(zhì)量量表殘疾模塊12個條目中9個存在項目功能差異，殘疾態(tài)度量表16個條目均存在項目功能差異，殘疾人照顧質(zhì)量量表17個條目中9個存在項目功能差異。
　　 7.殘疾態(tài)度與殘疾

8、人生存質(zhì)量關(guān)系的模型和殘疾人照顧質(zhì)量與殘疾人生存質(zhì)量關(guān)系的模型擬合效果均較好，CFI分別為0.93和0.92，RMSEA分別為0.070和0.069。殘疾態(tài)度量表和殘疾人照顧質(zhì)量量表各領(lǐng)域均對殘疾人生存質(zhì)量有不同程度的影響。
　　 結(jié)論
　　 殘疾人生存質(zhì)量量表、殘疾態(tài)度量表和殘疾人照顧質(zhì)量量表具有較好的信效度，條目難度適中，區(qū)分度較好。殘疾態(tài)度與殘疾人照顧質(zhì)量均對殘疾人生存質(zhì)量有影響。三份量表可用來測量殘疾人生存質(zhì)量、