骨橋蛋白在ADPKD腎臟中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：常染色體顯性多囊腎(autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPKD)是由于PKD基因異常導(dǎo)致的單基因遺傳病,是導(dǎo)致終末期腎病的重要疾病之一,發(fā)病率約為1:400-1:1000,約占終末期腎病病因的10％。本實(shí)驗(yàn)通過觀察骨橋蛋白(osteopontin,OPN)在ADPKD腎臟組織中的表達(dá)情況,探討OPN在ADPKD患者高血壓發(fā)病及腎功能損害中的作用機(jī)制。
　　 方法病理

2、組織取自山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院泌尿外科2007年至2009年間臨床診斷為ADPKD并接受多囊腎去頂減壓術(shù)治療的患者,共67例,其中男性38例,女性29例,年齡29～65歲,平均年齡49歲。24例腎癌旁正常腎臟組織作為對照組。
　　 (1)采用免疫組織化學(xué)SABC染色法檢測OPN在正常腎臟組織和ADPKD腎臟組織中的表達(dá)情況,根據(jù)染色情況把表達(dá)分為陽性、弱陽性及陰性三類。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法比較OPN在兩類腎臟組織中的表達(dá)差異。
　

3、　 (2)根據(jù)手術(shù)側(cè)腎臟腎小球?yàn)V過率(glomerular filtration rate,GFR)的不同將ADPKD患者分為兩組:A組(50ml/min＞術(shù)側(cè)GFR≥25ml/min),B組(25ml/min＞術(shù)側(cè)GFR＞10ml/min)。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析ADPKD腎臟組織中OPN的表達(dá)差異與腎功能的關(guān)系。
　　 (3)根據(jù)術(shù)前預(yù)手術(shù)側(cè)腎臟體積(kidney volume,KV)結(jié)果將ADPKD患者分為兩個KV組:A組(

4、腎臟體積≤750cm3),B組(腎臟體積＞750cm3)。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析ADPKD腎臟組織中OPN的表達(dá)差異與腎臟體積的關(guān)系。
　　 (4)根據(jù)血壓測量結(jié)果將ADPKD患者分為兩組:A組(收縮壓110～159mmHg或舒張壓75～99mmHg),B組(收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥100mmHg)。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析ADPKD腎臟組織中OPN的表達(dá)差異與血壓的關(guān)系。
　　 結(jié)果(1)OPN在正常腎臟組織中僅在遠(yuǎn)曲小

5、管上皮細(xì)胞胞漿中有少量表達(dá)。
　　 OPN在ADPKD腎臟組織的遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞及囊腫壁上皮細(xì)胞胞漿中均有顯著表達(dá)。
　　 (2)GFR分組中,OPN在A、B兩個組中的弱陽性率分別為62.2％與26.7％,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);OPN強(qiáng)陽性率在兩組中分別為37.8％與73.3％,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 (3)KV分組中,OPN在A、B兩個組中的弱陽性率分別為58.8％與33.

6、3％,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);OPN強(qiáng)陽性率在兩組中分別為41.2％與69.7％,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 (4)BP分組中,A、B兩組OPN的弱陽性率分別為62.9％與28.1％,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);OPN強(qiáng)陽性率在兩組中分別為37.1％與71.9％,隨血壓的升高而增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 結(jié)論(1)證明在ADPKDD腎臟組織中OPN在PK組織中